Да... С бабушкой без анамнеза сразу не разберешься. Но, сдается мне, что на первый план выступают дела сердечные. Порок, возможно и врожденный. Имеются признаки перенесенного перикардита (кальцинация перикарда).
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Видок , конечно , не айс. Но , сдается мне , что сердце смещено вправо и немного развернуто кпереди, за счет большой левосторонней диафрагмальной грыжи . Треть желудка в грудной клетке, пищевод- укорочен что-ли ? А сердечная сумка - с признаками обызвествления .
Только обызвествление не только перикарда. Что за "кругляк" мерещится прямо на тени сердца, почему ТАК высоко ушла аорта, а корни-прямо "заглядение". Врожденная запущенная сердечная патология? А вот явных признаков ГПОД я не вижу, может ошибаюсь?
Ходячая "энциклопедия". Знать бы, что в ней написано? По-моему, здесь сердечные дела. Только почему сердце так влево ушло? Может быть в сердечной сумке ещё что-то плавает. Могут провести ЭХО?
На боковом снимке видна полоска просветления на фоне тени, хотя на томограмах её не вижу. Других срезов не делали? Не может ли это быть эхинокок. Или тератогенная киста. Или все-же диафрагмальная грыжа. В любом случае необходимо дообследовать, например КТ.
Ходячая "энциклопедия". Знать бы, что в ней написано? По-моему, здесь сердечные дела. Только почему сердце так влево ушло? Может быть в сердечной сумке ещё что-то плавает. Могут провести ЭХО?
А нет ли там аневрзмы грудного отдела аорты? до кучи к ее ВПС? весь ход аорты на этих замечательных снимках можно проследить по бляшкам. Да и признаки легочной гипертензии вроде есть...
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Пациентка была госпитализирована в областной кардиоцентр. Известно, что был обнаружен врожеднный порок сердца, весьма интересный, но точно (по пороку) - затрудняюсь.
Да... С бабушкой без анамнеза сразу не разберешься. Но, сдается мне, что на первый план выступают дела сердечные. Порок, возможно и врожденный. Имеются признаки перенесенного перикардита (кальцинация перикарда).
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Не бабушка. Пациентке 45 лет.
Опаньки... Шутите?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Нет не шучу..., сам в глобокой прострации по поводу этой дамы, но выглядит конечно намного старше своих лет.
Варианты:
1. Болеет с детства
2. Пришла на исследование вместо дочери
3. Прогирия
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Дочери нет. Социальный статус близок бомжу
ВПС имеется.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Томограммы.
А на что Леди жалуется?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Жуткая
Видок , конечно , не айс. Но , сдается мне , что сердце смещено вправо и немного развернуто кпереди, за счет большой левосторонней диафрагмальной грыжи . Треть желудка в грудной клетке, пищевод- укорочен что-ли ? А сердечная сумка - с признаками обызвествления .
Бария ей дать - и посмотреть , что и как расположено .
Только обызвествление не только перикарда. Что за "кругляк" мерещится прямо на тени сердца, почему ТАК высоко ушла аорта, а корни-прямо "заглядение". Врожденная запущенная сердечная патология? А вот явных признаков ГПОД я не вижу, может ошибаюсь?
Жалоб нет, есть боязнь, чтобы не отправили в Старооскольскую туб больницу.
Челябинские женщины настолько суровые, что у них не сердца, а наливные дренажные помпы!
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
На вид должна быть сильно цианотичной (не путать с алкоголизмом!).
Ходячая "энциклопедия". Знать бы, что в ней написано? По-моему, здесь сердечные дела. Только почему сердце так влево ушло? Может быть в сердечной сумке ещё что-то плавает. Могут провести ЭХО?
На боковом снимке видна полоска просветления на фоне тени, хотя на томограмах её не вижу. Других срезов не делали? Не может ли это быть эхинокок. Или тератогенная киста. Или все-же диафрагмальная грыжа. В любом случае необходимо дообследовать, например КТ.
Вы правы.
Нет не могут.
А его нет.
Но, пациентка действительно боится попасть в туббольницу.
Да, без бария не обойтись. Смущает темное колечко по цетру прямых снимков. А так склоняюсь к версии коллег за сердечную патологию.
Рентгеновы лучи никогда не ошибаются. Ошибаемся мы, переводя их на свой язык
И в обласной больнице нет? Тогда в Харьков, тем-более, что Вы там наверняка всех знаете!
Может мне только кажется...
А нет ли там аневрзмы грудного отдела аорты? до кучи к ее ВПС? весь ход аорты на этих замечательных снимках можно проследить по бляшкам. Да и признаки легочной гипертензии вроде есть...
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
В Белгороде есть, в Белгороде валом и КТ и МРТ, по количеству только в Питере и Москве поболее...
А. Вы работаете в Харькове?
В Ивано-Франковской обл. Недавно в Харькове был на курсах.
Понятно. Спасибо за ответ.
С версией о пороке сердца согласен, а вот остальное - спаечный процесс в обеих плевральных полостях, но вот какой этиологии?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Транссудативной этиологии.
А, пациентка боится туббольницы....
Жизненный опыт ей подсказывает, что далеко не все рентгенологи способны исключить туберкулому на верхушке слева.
В верхушке слева круглится тень дуги аорты.
Рентгеновы лучи никогда не ошибаются. Ошибаемся мы, переводя их на свой язык
Я подумал о коарктации аорты + дефект меж предсердной/желудочковой перегородки(есть легочная гипертензия).
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
никогда не видел 2 сердца... сразу в одной грудной клетке, скопически посмотреть..
Валентин Львович, что-то новое о пациентке слышно?
Рентгеновы лучи никогда не ошибаются. Ошибаемся мы, переводя их на свой язык
Слышно.
Пациентка была госпитализирована в областной кардиоцентр. Известно, что был обнаружен врожеднный порок сердца, весьма интересный, но точно (по пороку) - затрудняюсь.
Лидирует первый вариант
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"