Алексей, во-первых, клиника, анамнез? Во-вторых, сделайте рентгенографию ребра в прямой передне-задней проекции и косой, чтобы видно было структуру и избежать суммации с утолщенной костальной плеврой. Пока диф. ряд представляется непомерно большим: гиперостоз, хр. остеомиелит, Педжет.
Алексей, Вы реально "не ограничиваете свою мысль"! Но когда Вы выясните клинику и анамнез, возможно Вам удастся исключить системные поражения, обусловленные генетическими заболеваниями, нарушением обмена, повреждающим воздействием химических и физических факторов и весь ряд прочих состояний. Полагаю, тогда список существенно сократиться...
Кстати, в нем не указана самая распространенная причина локального гиперостоза - травма.
с которым?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
восьмым справа
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
оно уплотнено
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Ну я вижу). Может подскажете причину?) Я с таким не сталкивался.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Алексей, во-первых, клиника, анамнез? Во-вторых, сделайте рентгенографию ребра в прямой передне-задней проекции и косой, чтобы видно было структуру и избежать суммации с утолщенной костальной плеврой. Пока диф. ряд представляется непомерно большим: гиперостоз, хр. остеомиелит, Педжет.
Я склоняюсь к гиперостозу
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Сделаю, во вторник как только придет за ответом). про хр.остеомиелит и Педжета подумал, а про гиперостоз нет)). Спасибо).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Причины гиперостоза
1.Эндокринные нарушения Первичный гиперпаратиреоз Гипотиреоз Акромегалия
2.Радиационный остеит
3.Отравление химическими веществами Фтор
Элементарный фосфор Бериллий Мышьяк-Интоксикация витамином А Свинец Висмут
4.Остеомаляционные нарушения
Остеомаляция на почве патологии почечных канальцев (резистентность к витамину Dили фосфатный диабет)
Хроническая недостаточность почечных клубочков
5.Остеосклероз (локальный), связанный с хронической инфекцией
6.Остеосклеротическая фаза болезни Педжета
7.Остеосклероз, связанный с метастазами рака, злокачественной лимфомой и гематологическими нарушениями (миелопролиферативные заболевания, серповидно-клеточная анемия, лейкемия, миеломная болезнь, системный мастоцитоз)
8.Остеосклероз при эритробластозе плода
9.Остеопетроз
Детский (злокачественный, аутосомно-рецессивная форма) Взрослый (доброкачественный, доминантная форма)
Промежуточная форма с недостаточностью карбоангидразы II и почечно-канальцевым ацидозом
10.Прочие состояния
Пикнодизостоз
Остеомиелосклероз
Генерализованный корковый гиперостоз
Генерализованный гиперостоз с пахидермией
Врожденная гиперфосфатазия
Прогрессирующая диафизарная дисплазия (множественная гиперостозная остеопатия у детей, болезнь Камурати — Энгельманна)
Мелорхеостоз
Остеопойкилоз
Внутренний лобный гиперостоз
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Алексей, Вы реально "не ограничиваете свою мысль"! Но когда Вы выясните клинику и анамнез, возможно Вам удастся исключить системные поражения, обусловленные генетическими заболеваниями, нарушением обмена, повреждающим воздействием химических и физических факторов и весь ряд прочих состояний. Полагаю, тогда список существенно сократиться...
Кстати, в нем не указана самая распространенная причина локального гиперостоза - травма.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
согласен) многое уже щас отбросил.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame