Уважаемые коллеги, пожалуйста, помогите разобраться.
Мальчик трех лет. Клиника респираторного заболевания, повышенная температура четвертый день, кашель.
Смущает тень слева над куполом диафрагмы, неотделимая от тени сердца. Боковой снимок мне не помог.
На фоне уселенного с/рисунка м/очаговые тени, справа в КДУ над куполом диафрагмы еще какие-то уплотнения (не могу разобрать, качество копии не очень). Несколько смущает форма сердечной тени. В любом случае показана п/воспалительная терапия (2-сторонняя очаговая б/пневмония), контроль и дальнейшие разбирательства по вопросам срединной тени (вполне может быть, что все придет в норму).
PS: боковые снимки детям делаем крайне редко, даже при подозрении на плеврит во главе угла п/воспалительная терапия. Все остальное в зависимости от результатов контрольного исследования.
Делай, что должно, и будь, что будет.
///Смущает тень слева над куполом диафрагмы, неотделимая от тени сердца. Боковой снимок мне не помог./// - думаю, жир.
Андрей Юрьевич
А не ателектаз ли в проекции S5 левого лёгкого?
Тень слева "над куполом диафрагмы, не отделимая от тень сердца", по-моему "уходит" визуально и под купол, и вполне может быть верхушкой сердца. Талия сглажена преимущественно 3-й дугой. Но лучше оценивать конфигурацию тени сердца после регрессирования воспалительного процесса. ИМХО.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Спасибо всем!
С уважением. Ильич.
Мне кажется, это сегментарная релаксация диафрагмы. Жира в 3-х летнем возрасте здесь не видела ни разу.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/