You are here

R-графия ШОП

Здравствуйте, уважаемые коллеги!

Я - молодой врач лучевой диагностики, а именно рентгенолог. Не судите строго...

И если позволите... снимки:

Женщина 36 лет, жалуется на боли в ШОП, иррадиирующие в правый плечевой пояс. Со слов сдала анализы - ревмо-пробы (+).

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17546/img-0001-00001.jpg?itok=sT0bHaSl
ID:49605
алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Снижение по высоте диска С5-С6, признаки ОХЗ, почти как ШОП, ГОП, ПОП. КОП, КОКОП.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 hour 6 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17871

Плюс нарушение статики - угловой кифоз в С5-С6 позв. сегменте

Андрей Юрьевич

jeune_radiologiste's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 17.12.2012 - 23:23
Posts: 61

Спасибо за комментарии! Помогает мнение опытных врачей!

В заключение так и вынес - картина остеохондроза...

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 10 months 1 week ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

МРТ ей надо - исключать протрузию С4-С5. Остеохондроз очень притянут даже не знаю за что(не за уши точно))))))))

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 hour 6 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17871

1. СанСаныч, Вы противоречите сами себе. Подозреваете поражение диска, но считаете, что остеохондроз "притянут за уши". При этом, поражение диска есть стадия остеохондроза. Как это?
2. ///МРТ ей надо/// МРТ надо всем пациентам с жалобами на позвоночник, КТ надо всем пациентам с бронхореспираторными жалобами. Кому нужен рентген?

Андрей Юрьевич

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 10 months 1 week ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Андрей Юрьевич wrote:

1. СанСаныч, Вы противоречите сами себе. Подозреваете поражение диска, но считаете, что остеохондроз "притянут за уши". При этом, поражение диска есть стадия остеохондроза. Как это?
2. ///МРТ ей надо/// МРТ надо всем пациентам с жалобами на позвоночник, КТ надо всем пациентам с бронхореспираторными жалобами. Кому нужен рентген?

Андрей Юрьевич, а вы других причин протрузии, окромя остеохондроза, не знаете?

Пункт 2, без обид, но это что  - крик души от осознания собственной малозначимости?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 hour 6 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17871

Сан Саныч1 wrote:

Андрей Юрьевич, а вы других причин протрузии, окромя остеохондроза, не знаете?

Не знаю, может подскажете?

Сан Саныч1 wrote:

Пункт 2, без обид, но это что  - крик души от осознания собственной малозначимости?


С самооценкой у меня все нормально, заведую КТ в клинической больнице. А крик души, действительно есть, когда вижу как рентгенологи превращаются в рекомендологов (копирайт Петровича).

Андрей Юрьевич

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

"как рентгенологи превращаются в рекомендологов"

Да! Знание рентгенологии -сила, а незнание - рекомендации.

Special.K's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 09.08.2012 - 23:08
Posts: 479

если на фоне этого патологического кифоза имееются протрузии  С4-С5 и С5-С6 то надо исключать объемное воздействие на спинной мозг.  тут действительно МРТ будет актуальна.

насчет того, кому нужен "рентген".. во многих случаях он просто незаменим (экстренная медицина, АИР...)...

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 10 months 1 week ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Андрей Юрьевич wrote:

Сан Саныч1 wrote:

Андрей Юрьевич, а вы других причин протрузии, окромя остеохондроза, не знаете?

Не знаю, может подскажете?

Сан Саныч1 wrote:

Пункт 2, без обид, но это что  - крик души от осознания собственной малозначимости?


С самооценкой у меня все нормально, заведую КТ в клинической больнице. А крик души, действительно есть, когда вижу как рентгенологи превращаются в рекомендологов (копирайт Петровича).

По поводу причин - вэлкам ту гугл и библиотека. Остеохондроз виноват в 90 % случаев, но не надо его, как Ленин буржуазию, обвинять во всех грехах.

По поводу рекомендологов - вы лично в 100% случаев можете ответить на все волнующие клиницистов вопросы только по рентгенограммам, не рекомендуя КТ/МРТ? Вообще, про рекомендологов - это бред.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Мы частенько при такой боковой делаем с физиологической нагрузкой - сгабание и разгибания.

А может пустое? Не стоит делать?

Может действительно на МРТ?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 hour 6 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17871

Сан Саныч1 wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Сан Саныч1 wrote:

Андрей Юрьевич, а вы других причин протрузии, окромя остеохондроза, не знаете?

Не знаю, может подскажете?

Сан Саныч1 wrote:

Пункт 2, без обид, но это что  - крик души от осознания собственной малозначимости?


С самооценкой у меня все нормально, заведую КТ в клинической больнице. А крик души, действительно есть, когда вижу как рентгенологи превращаются в рекомендологов (копирайт Петровича).

По поводу причин - вэлкам ту гугл и библиотека.


Значится, конкретного ответа нет. Как и предполагалось, впрочем.

Сан Саныч1 wrote:
Остеохондроз виноват в 90 % случаев, но не надо его, как Ленин буржуазию, обвинять во всех грехах.

Ваше поколение вряд ли изучало статьи Ленина, так что, не зная предмета, не стоит...
 

Сан Саныч1 wrote:
По поводу рекомендологов - вы лично в 100% случаев можете ответить на все волнующие клиницистов вопросы только по рентгенограммам, не рекомендуя КТ/МРТ? .

Видите ли, СанСаныч, я не самый главный диагност на свете, поэтому у меня нет задачи отвечать на на все волнующие клиницистов вопросы. Моя задача - грамотно провести рентгеновское исследование и грамотно написать заключение. А задача клиниста - грамотно построить последующие этапы дообследования.

Сан Саныч1 wrote:
Вообще, про рекомендологов - это бред.

А про рекомендологов - это реальность, к сожалению. А бред - не бред... Держитесь в рамочках, СанСаныч, без переходов на личности. Всем лучше будет.

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 hour 6 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17871

Катенёв Валентин Львович wrote:

Мы частенько при такой боковой делаем с физиологической нагрузкой - сгабание и разгибания.

А может пустое? Не стоит делать?


На мой взгляд, действительно не стоит. Хотя, может ортопеды нашего сайта меня поправят.

Андрей Юрьевич