You are here

вопросы начинающего

Пол пациента: 
Методы исследования: 

 

 Женщина,83 года. направлена на КТ для исключения образования.

работаю меньше месяца на КТ подскажите, в полости перикарда и брюшной поллости выпот, слева на диафрагме образование по плотности жировое липома? и на этом же уровне в легких уплотнения? заранее извиняюсь возможно за глупые вопросы

smart's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 12.01.2013 - 20:07
Posts: 142

скажите снимки загрузились? не пойму что то. вот получилось вроде

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 31 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

Залейте лучше дайкомы, уважаемый коллега. Как? Может подсказать ЛГ. Хотя Вы молчите о клинике, из того что есть, остановился бы на пневмонии в нижней доле левого легкого.

Андрей Юрьевич

smart's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 12.01.2013 - 20:07
Posts: 142

 больше ничего и не знаю,в том то и дело.Привезли с направлением. "исключить NEO ОГК" поробую. Вот фамилия из дакомов убирается в программе, а дальше он в Jpeg только сохранять предлагает. Выкладываю как есть с данными.не получилось убрать. А на аппарате не умею,если кто подскажет буду премного благодарен.Мы работаем в singo plaza от Siemens и томограф сименс соматом 16    

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Похоже на небольшую жировую грыжу диафрагмы, погоды не делает, на скорость не влияет. А вот большой выпот в перикарде... это хуже намного.

Для более корректной консультации желательно копировать анонимизированное исследование на флешку, в отдельную папку, заархивировать и выложить на файлообменник. Лучше тут: http://files.mail.ru/ - тут нет пароля и скачивание простое. Если зарегистрированы на майл.ру, то объём закачки - до 1 ГБ, если нет - лишь до 100 мегов. Ссылку дать тут.

Ага, дописываю после вашего коммента: Вы пациентам исследования на диск копируете?

Как убрать данные - так на рабочей станции должна быть кнопка анонимизации - чаще буква "А". Либо вручную стирать с каждой картинки в любом графическом редакторе (см. СПРАВКУ)

В e-film выбираете все картинки исследования, нажимаете в меню File, потом Save as - и сохраняете в отдельной папке - так исследование можно сохранить как dicom, а не jpeg. Попытайтесь найти способ анонимизации, спросите у инженеров.

smart's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 12.01.2013 - 20:07
Posts: 142

е фильм пробовал качать,у меня на 7ке не хочет устанавливаться.или с лицензией проблемы.а вот radiant только джпег предлагает сохранять. у Нас в программе я просто "флажки" на все файлы поставил и скопировал в формате дайком.Уж простите что с именем выложил.Буду пробовать делать в следующий раз без имени.спасибо заранее большое

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Ссылка: http://files.mail.ru/DFB4A4C3AA54472ABA133C4B08F3CB0E 47 МВ. Я тогда стираю вашу ссылку на дайком с данными пациента (там 2 пациента оказалось)).

Жировая грыжа, гидроперикард, спайки диафрагмальные и пневмония базальных сегментов нижней доли слева.

 

e- film у меня на w7 тоже не встает, надо лицензию)

Анонимизации в Радианте нет, только в e-film или clearcanvas. Поэтому проще анонимизировать со своей рабочей станции. Не переживайте, я полгода искала, как это сделать на своей)).

smart's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 12.01.2013 - 20:07
Posts: 142

спасибо большое всем.скатался на работу,все написал.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 31 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

И, все-таки, на будущее, колллега, в Вашей ситуации

smart wrote:
...работаю меньше месяца на КТ

надо бы более требовательно подходить к направлению на КТ. Особенно, если Вы единственный катэшник. Рассмотрим данную ситуацию:
smart wrote:
...больше ничего и не знаю,в том то и дело.Привезли с направлением. "исключить NEO ОГК" ...

Вы это напрвление приняли, но от Вас же не примут заключение "NEO ОГК исключен". Спросят: "А что есть?" Все-таки, более правильно быть "придирой" на этапе записи на КТ.

 

Андрей Юрьевич

smart's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 12.01.2013 - 20:07
Posts: 142

нас особо не слушают,возможно в карточке и есть больше данных,УЗИ например или рентген.Мне же например привезли больного с анализами общими.экг и помоему все.А начальство требует чтобы ноорму выполняли.КТ СТОЯТЬ НЕ ДОЛЖЕН и не.......поэтому везут всех подряд. У меня вот еще есть вопросы. Посмотрите пожалуйста грыжи L4-L5,L5S1 есть? в книге все замечательно, не могу сам понять. К сожалению анонимизировать опять не получилось,апарат у себя на монике спрятал,а скинул с данными. и вот голова в 4м желудочке округлая тень?    вот ссылка на поясничку   http://files.mail.ru/5A8FF783EF5F4F1A8ED3E7D53B4CDB41

Приложения: 
img-0001-00001.jpgimg-0001-00002.jpgimg-0001-00003.jpgimg-0001-00004.jpgimg-0001-00005.jpg
smart's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 12.01.2013 - 20:07
Posts: 142

ваше мнение?добавил еще свои снимки.или каждый раз надо новый топик создавать?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 31 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

smart wrote:

...или каждый раз надо новый топик создавать?


Да, лучше для каждого случая новый топик.

Андрей Юрьевич

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523