Доброго времени суток, уважаемые коллеги!
Девочка больна 4 дня. Жалобы на кашель, сопли. Температура повышалась до 40 град. Два дня спустя появилась одышка. Сегодня посупила к нам.
Объективно: Бронхиальное дыхание и притупление перкуторного звука в базальных отделах слева.
P.S. Простите заранее за "косяки"... Первый раз что-то выставляю на этом сайте.
Ну с данным анамнезем и такой картинной, поставил двустороннию очагово-сливную пневмонию. Рекомендовал бы уточнить туб анамнез. (в проекции правого корня очаговые тени настараживают)
Двусторонняя полисегментарная пневмония.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Пневмония. "Свинячий" вирус ищите.
Самое интересное при такой рентгенологической картине, она себя чувствует "средненько".. Пока все бегают, девочка сидит и тихо играет на мобильнике в игры... После того как девочку "раздышали" стала жаловаться на "боли в животе". Левое подреберье и эпигастриум..
А за туберкулез, данных как-то нет... все - в этом плане, со слов мамы, в порядке.
Скорее всего, есть реактивные изменения плевры слева, раз появились боли в животе.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
+1.
ТС, если Вы лечащий врач, не тяните с противовирусной терапией и кислородной поддержкой.
А если Вы рентгенолог - подкиньте идею лечащему врачу завтра.
Это селезенка так оттеснила толстую кишку медиально?
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
долихоколон?
+1
А может быть и что другое?
На боковых похоже на лимфаденопатию ВГЛУ. Может и аденовирус. Сопли для гриппа не характерны.
Verum plus uno esse non potest.
+1
Нет ли+ диафрагмальной грыжи,это -1.Во-2,что за округлая тень в правом кардио-диафрагмальном синусе на фоне сердца?
Наверное, инфильтрация.
Verum plus uno esse non potest.
Простите за долгое молчание.. Самого болезнь свалила на неделю.
Вот так девочка стала выглядеть после 10 дней лечения в пульмонологическом отделении. Вирус H1N1 не подтвердился. По УЗИ брюшной полости: лишь добавочная доля печени.
Объясните, пожалуйста, может ли такая пневмония уйти без следа за 10 дней!? Или это что-то другое?
Почему нет? При адекватной терапии. Что касается вирусологии-девочка поступила не ранее 4х суток от начала болезни, если не ошибаюсь. Пока мазки взяли, доставили+правила доставки и пр.- вполне могли уже и не определить.
Так что - все хорошо, что хорошо... Молодцы!