You are here

Направлен на рентгенографию ОГК с подозрением на пневмонию

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Направлен на рентгенографию ОГК с подозрением на пневмонию

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2..dscn1176.jpg?itok=6ef3OoFb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3..dscn1176a.jpg?itok=BWRa4OJn
ID:26758
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 week 21 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11809

Похоже подозрения подтверждаются в язычковых сегментах.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 5 hours 13 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4548

пневмония.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Травмы не было, и это точно, не было.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 19 hours 58 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9107

Пневмония есть, только картинка интересная.

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 7 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

И.Бондаренко wrote:

Пневмония есть, только картинка интересная.

Ага, таким "симпатишным" кругляшом лежит на междолевой плевре. Вот бы главные бронхи посмотреть.....

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

Осумкование в междолевке?

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 day ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Ничего особенного. Пневмония как пневмония, с метапневмоническим плевритом. Курс терапии, контроль, дальше - все разговоры.

Verum plus uno esse non potest.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 week 21 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11809

Так,может, контроля дождаться?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

brainmodel wrote:

Ничего особенного. Пневмония как пневмония, с метапневмоническим плевритом.

Когда пациента "пользовали". коллега фтизиатр зашел по поводу одного своего "чахлика невмерущего", ну и этими снимками поинтересовался, да и ученое слово молвил - мол перисциссурит здесь...

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

 

[/quote]

Когда пациента "пользовали". коллега фтизиатр зашел по поводу одного своего "чахлика невмерущего", ну и этими снимками поинтересовался, да и ученое слово молвил - мол перисциссурит здесь...

[/quote]

Вполне возможно, если пациент его клиент. А если нет, то это не фтизиатр, а экстрасенс.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 week 21 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11809

Не видно перициссурита.Вообще не видно.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 day ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Давайте определимся. Перисциссурит - это разновидность "паренхиматозной" пневмонии с воспалением паренхимы, прилежащей к междолевой плевре с одной стороны. Мы привыкли наблюдать перисциссуриты в более явной скиалогической форме, эдакий цветок астры с боку, ну а тут - да, инфильтрация плёвенькая, да, уплотнена междолёвка, да, можно натянуть перисциссурит, если для красоты протокола, но не стал бы. Фтизиатру респект, что знает это слово. Помнится, у меня в поликлинике оно наделало много шуму среди терапевтов. Кстати, почему "периСциссурит", ведь "пери-" процесс около, а "циссура" - щель. Откуда эта злополучная "С"?

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

brainmodel wrote:

 Кстати, почему "периСциссурит", ведь "пери-" процесс около, а "циссура" - щель. Откуда эта злополучная "С"?

 

перисциссурит
перисциссурит
(periscissuritis; пери- + лат. scissura расщепление + -ит) воспалительный инфильтрат в легком, локализующийся в непосредственной близости к междолевой борозде и захватывающий междолевую плевру.
Nikolas's picture
Offline
Last seen: 5 hours 13 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4548

Вопрос, которого не разрешите вы".  Г.Р. Рубинштейн (1948,1949) не упоминал о такой разновидности инфильтратов как "перисциссуриты". Мне этот термин стал известен из работы профессора В.А.Равич-Щербо (1953). "Мы считали бы-писал он-весьма уместным изъять из обихода этот термин, как крайне неудобопроизносимый вырваризм, и вместо него называть их краевыми инфильтратами". Я уже цитировал это предложение профессора на сайте ранее. Но появились высказывания, намекающие на борьбу  В.А. Равич -Щербо  с космополитизмом. Термин прижился, кочует из учебнка в учебник и не надо его трогать.  С уважением Nik.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Nikolas wrote:

Вопрос, которого не разрешите вы".  Г.Р. Рубинштейн (1948,1949) не упоминал о такой разновидности инфильтратов как "перисциссуриты". Мне этот терми стал известен из работы профессора В.А.Равич-Щербо (1953). "Мы считали бы-писал он-весьма уместным изъять из обихода этот термин, как крайне неудобопроизносимый вырваризм, и вместо него называть их краевыми инфильтратами". Я уже цитировал это предложение профессора на сайте ранее. Но появились высказывания, намекающие на борьбу  В.А. Равич -Щербо  с космополитизмом. Термин прижился, кочует из учебнка в учебник и не надо его трогать.  С уважением Nik.

А, вот интересно, а "маргинальная пневмония", как термин таже иногда в литературе встречается...

А термин кажись не регламентный?

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 day ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Ну вот и сказывается время, прошедшее после института... Латынь забывается. А термин трогать не будем, пусть живет - он звучит всё же красиво.

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

brainmodel wrote:

 А термин трогать не будем, пусть живет - он звучит всё же красиво.

... и даже весьма сексуально.

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Nikolas wrote:

Вопрос, которого не разрешите вы".  Г.Р. Рубинштейн (1948,1949) не упоминал о такой разновидности инфильтратов как "перисциссуриты". Мне этот термин стал известен из работы профессора В.А.Равич-Щербо (1953). "Мы считали бы-писал он-весьма уместным изъять из обихода этот термин, как крайне неудобопроизносимый вырваризм, и вместо него называть их краевыми инфильтратами". Я уже цитировал это предложение профессора на сайте ранее. Но появились высказывания, намекающие на борьбу  В.А. Равич -Щербо  с космополитизмом. Термин прижился, кочует из учебнка в учебник и не надо его трогать.  С уважением Nik.

Как правильно и красиво звучит:" краевой инфильтрат"! Это русский язык! Спасибо коллега!

А вообще-то этот термин относился в основном к ТВС.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 5 hours 13 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4548

К сожалению, это так в представлении части врачей. На самом деле туберкулезных инфильтратов по типу перисциссурита мало. Точной статистики я не знаю. То что приходилось наблюдать мне, были в основном процессы неспецифические. Проанализируйте на своем материале краевые инфильтрации за несколько лет и посмотрите долю туберкулеза. Будет интересно.  С уважением Nik

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

1.Коллеги - "краевое" "краевому" рознь. Ну будет краевой инфильтрат где то субплеврально...но это ведь не перисциссурит, как по мне. Термин правильный и в примыкании к междолевке его суть.

2. И наличие его в данном случае неоспоримо. Но это если чисто академически подходить))), а так - пневмония, она и в Африке - пневмония))))

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 week 21 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11809

Спасибо за науку,раньше неправ я был,считая периСциссуритом ислючительно туб. инфильтраты с вовлечением в процесс междолевой щели.Здесь имеет место неспецифический процесс с реакцией междолевки.Контроля надо ждать.

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 7 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

А каков все-таки финал?