Да! Новообразование пищевода с прорастанием, возможно и сосудов.
Но можно ли было хоть что-то заподозрить на флюшках? По- моему ( может я ошибаюсь) -НО... можно... Конечно, кто последний - тот и прав. А Вы смотрите на цифровой "флюшке" средостение в разных режимах?
Вопрос к автору - а бок принципиально не делается, несмотря ни на что? Если не ошибаюсь, был какой-то приказ по цифровой флюшке - в 2х проекциях. Или просто: за прямой рентгенограммой - КТ?
Вопрос к автору - а бок принципиально не делается, несмотря ни на что? Если не ошибаюсь, был какой-то приказ по цифровой флюшке - в 2х проекциях. Или просто: за прямой рентгенограммой - КТ?
Очень даже - НЕ ДЕЛАЕТСЯ! Некогда- завал людей( более 110-120 на аппарат), тока по просьбе. За прямой цифровой рентгенограммой сам лично ходил( дежурю на КТ), ну не верю, что все было хорошо. На КТ направлен только, чтобы убедить больного ( медработник!!!), что в легких все хорошо. И, кстати, при начальных снимках на КТ( т.наз. " скауты" - в бок. проекции - ничего интересного( трудно дифференцировать тени)! Именно прямой зачесал!)
Рак средней трети пищевода с прорастанием главного бронха и трахеи, возможно стенки аорты. Ну лимфоузлы средостения само-собой. Короче ужас. ( Товарищ курировал рентгенслужбу почти 25лет)
при таком образовании пищевода должна быть дисфагия уже. Касательно флг - задача смотреть легкие (очаги, инфильтрация,пневматизация), структура корней, ширина средостения. То на чем стрелки просто край правого легкого, хорошо видно на КТ.
при таком образовании пищевода должна быть дисфагия уже. Касательно флг - задача смотреть легкие (очаги, инфильтрация,пневматизация), структура корней, ширина средостения. То на чем стрелки просто край правого легкого, хорошо видно на КТ.
На КТ подведено под тень пищевода. Прошу прощения за ляп- но все же посмотрите флюшки еще раз.
В своё время, такое частичное пролабирование части лёгкого в противоположную сторону, часто называли "медиастинальной грыжей", но значения особого ей не придавали, так как довольно часто наблюдали как компенсаторное разширение "здорового" лёгкого при ФКТ и цирротическом. Хотя в ряде случаев указывалось, что медиастинальная грыжа может иметь избирательно-клапанное происхождение, что по всей видимости, и имело место в данном случае.
В своё время, такое частичное пролабирование части лёгкого в противоположную сторону, часто называли "медиастинальной грыжей", но значения особого ей не придавали, так как довольно часто наблюдали как компенсаторное разширение "здорового" лёгкого при ФКТ и цирротическом. Хотя в ряде случаев указывалось, что медиастинальная грыжа может иметь избирательно-клапанное происхождение, что по всей видимости, и имело место в данном случае.
Я еще раз извиняюсь за одинаковые флюшки( ощибка в процессе загрузки после шопа). Однако в динамике отмечается 1. увеличение данной тени, 2. явно видимая связь с желудком. Т.е. как бы непростое компенсаторное право- лево выбухание. И про медиастинальную грыжу Вы очень даже заметили, тем более рекомендовал бы скопию пищевода, для дифференцировки. Все равно ведь видно, что в средостении что-то напрягает.
Как говорил мой учитель, и правильно надо сказать говорил. Задним числом все умные)). По факту сравнивая в динамике действительно разницу можно заметить. Аорта сместилась умеренно влево, смещение вправо границы правого легкого в области центрального средостения из чего можно предположить объемный процесс в среднем этаже заднего средостения.
непарно-пищеводная тень (см. рис.)
Nikolas!!! Вы - супер!!! В средостении что-то не так- ТАК?
Причем динамика есть...
Дакомы тут:http://www.fayloobmennik.net/2734844 Внимание! На скачивание файла был задан пароль: alks
Да! Новообразование пищевода с прорастанием, возможно и сосудов.
Но можно ли было хоть что-то заподозрить на флюшках? По- моему ( может я ошибаюсь) -НО... можно... Конечно, кто последний - тот и прав. А Вы смотрите на цифровой "флюшке" средостение в разных режимах?
Вопрос к автору - а бок принципиально не делается, несмотря ни на что? Если не ошибаюсь, был какой-то приказ по цифровой флюшке - в 2х проекциях. Или просто: за прямой рентгенограммой - КТ?
С уважением,
Очень даже - НЕ ДЕЛАЕТСЯ! Некогда- завал людей( более 110-120 на аппарат), тока по просьбе. За прямой цифровой рентгенограммой сам лично ходил( дежурю на КТ), ну не верю, что все было хорошо. На КТ направлен только, чтобы убедить больного ( медработник!!!), что в легких все хорошо. И, кстати, при начальных снимках на КТ( т.наз. " скауты" - в бок. проекции - ничего интересного( трудно дифференцировать тени)! Именно прямой зачесал!)
И, что выставили после проведения КТ?
Что обозначает непарно-пищеводная тень?
Рак средней трети пищевода с прорастанием главного бронха и трахеи, возможно стенки аорты. Ну лимфоузлы средостения само-собой. Короче ужас.
( Товарищ курировал рентгенслужбу почти 25лет)
Спасибо, понял...
С уважением,
при таком образовании пищевода должна быть дисфагия уже. Касательно флг - задача смотреть легкие (очаги, инфильтрация,пневматизация), структура корней, ширина средостения. То на чем стрелки просто край правого легкого, хорошо видно на КТ.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Пищевод с барием не делали?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
И ФЛГ снимки вы что-то напутали. Два одинаковых снимка имеют разные даты выполнения.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Проверяю.
Не понадобилось уже.
Вы правы про флюшки: виноват. Это первая.
НЕТ жалоб на ДИСФАГИЮ! Хотя тоже как бы врал, все жалобы: "после 1 чарки- так жжет в груди- потом после 2-й проходит"
На КТ подведено под тень пищевода. Прошу прощения за ляп- но все же посмотрите флюшки еще раз.
В своё время, такое частичное пролабирование части лёгкого в противоположную сторону, часто называли "медиастинальной грыжей", но значения особого ей не придавали, так как довольно часто наблюдали как компенсаторное разширение "здорового" лёгкого при ФКТ и цирротическом. Хотя в ряде случаев указывалось, что медиастинальная грыжа может иметь избирательно-клапанное происхождение, что по всей видимости, и имело место в данном случае.
И здесь непорядок? Здоровый мужик, профлюшка (готовится стать отцом).
С уважением,
Я еще раз извиняюсь за одинаковые флюшки( ощибка в процессе загрузки после шопа). Однако в динамике отмечается 1. увеличение данной тени, 2. явно видимая связь с желудком. Т.е. как бы непростое компенсаторное право- лево выбухание. И про медиастинальную грыжу Вы очень даже заметили, тем более рекомендовал бы скопию пищевода, для дифференцировки. Все равно ведь видно, что в средостении что-то напрягает.
А все же пищевод рекомендовал бы...
Как говорил мой учитель, и правильно надо сказать говорил. Задним числом все умные)). По факту сравнивая в динамике действительно разницу можно заметить. Аорта сместилась умеренно влево, смещение вправо границы правого легкого в области центрального средостения из чего можно предположить объемный процесс в среднем этаже заднего средостения.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Был и в нашей "деревеньке" аналогичный случай (в плане некоторого пролабирования части лёгкого в средостение)...