You are here

Копчик

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Дама, 55 лет. Занимается пилатосом. Около месяца назад начались боли в области копчика при "глубокой" посадке, мешают занятиям. Травму отрицает категорично, общее состояние без особенностей. Похоже на литические изменения?

     

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16846/kopchik.jpg?itok=SEckG1rj
ID:27480
Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Могу ошибаться, но может быть причина боли в этом:

http://www.sofmmoo.com/english_section/7_coccyx/coccyx_photos/hypermob/hypermob-1.htm

Литических изменений не вижу

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Мила, спасибо за ссылку))), очень интересно.

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Спасибо, ссылка интересная и информативнаяyes. Но как объяснить изменения структуры и контуров позвонков?

С уважением, smiley

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

ИМХО банальный подвывих копчика..

Виктор.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

По-моему просто особенность съемки копчика - позвонки маленькие, теряются в мягких тканях и их сложно вывести, поэтому и кажется что "лизис"

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Не ахти там "мягкие ткани", у более полных не теряется на этой "цифре" ничего.

С уважением, smiley

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

видится смещение Со3 на 1\2 вентрально..

Виктор.

Береснева Ольга Павловна's picture
Offline
Last seen: 11 years 8 months ago
Joined: 26.03.2013 - 21:59
Posts: 5

Согласна

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Vikkur wrote:
видится смещение Со3 на 1\2 вентрально..

Это да, с этим согласен полностью. Все-таки смущает малоструктурность и слабая (если не сказать сильнее) визуализация внутреннего контура.

С уважением, smiley

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

тут думается предел метода или техники.. можно скопически покрутить, резануть линеечку.. ну или СКТ)))

Виктор.

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Линечки нет, КТ рекомендовал (перед КТ - консультацию травматолога-ортопеда). Ну, а в принципе - все ж таки не похоже на лизис? Или я зря "жуть нагоняю"? Спасибо за проявленный интерес.

С уважением, smiley

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

Алексей Станиславович wrote:

Линечки нет, КТ рекомендовал (перед КТ - консультацию травматолога-ортопеда). Ну, а в принципе - все ж таки не похоже на лизис? Или я зря "жуть нагоняю"? Спасибо за проявленный интерес.

вот жути нагонять (особенно на пациентку) думается не надо..психика у женщин с пилатесом слабовата (особенно по части самооценки и здоровья ИМХО). "Не все четко видно, есть подвывих, СКТ лучше покажет, чем простой рентген...и т.д" Вот откуда у женщине лизису взяться? - только литические метастазы, Sa и опять же откуда? Скорее сами копчиковые позвонки миниатюрны и пустотелы..

Виктор.

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Спасибо, хорошо бы, чтоб я здесь и так ошибся.

С уважением, smiley

Vega's picture
Offline
Last seen: 3 days 7 hours ago
Joined: 22.01.2009 - 19:16
Posts: 1086

По мне - так обычная кокцигодиния... Полечить и все должно пройти.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 57 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17878

Коллеги, я вам таких "подвывихов" в половине копчиков нарою, притом абсолютно бессимптомных.
Остолиза не вижу, вернее даже не оцениваю, потому что не знаю, при какой патологии он может быть при неизмененной конфигурации позвонка.

Андрей Юрьевич

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Спасибо всем откликнувшимся!

С уважением, smiley

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Очень нужная тема, особенно при травмах и просто болях.

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

Андрей Юрьевич wrote:

Коллеги, я вам таких "подвывихов" в половине копчиков нарою, притом абсолютно бессимптомных...

+ 1

Копчики бывают довольно странные... Возможно, аномалия/вариант развития копчика. 

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

Алексей Станиславович wrote:

...КТ рекомендовал (перед КТ - консультацию травматолога-ортопеда)...

А консультацию проктолога? При болях в области копчика показан в том числе и ректальный осмотр.

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Соломин Виталий Юрьевич wrote:

Алексей Станиславович wrote:

...КТ рекомендовал (перед КТ - консультацию травматолога-ортопеда)...

А консультацию проктолога? При болях в области копчика показан в том числе и ректальный осмотр.

Не догадался. И сам не посмотрелsurpriseblush))))))))) (просто шутка!)

С уважением, smiley

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

Алексей Станиславович wrote:

Соломин Виталий Юрьевич wrote:

Алексей Станиславович wrote:

...КТ рекомендовал (перед КТ - консультацию травматолога-ортопеда)...

А консультацию проктолога? При болях в области копчика показан в том числе и ректальный осмотр.

Не догадался. И сам не посмотрелsurpriseblush))))))))) (просто шутка!)

И хорошо, что не догадались, Алексей Станиславович! А то дама, занимающаяся пилатесом (кстати, весьма смутно себе представляю, что это такое), могла Вас неправильно понять :) На то специально обученный и сертифицированный специалист есть, чтоб по таким местам лазить :)

А если без шуток, то травматолог-ортопед сам об этом должен подумать. А Вы свою задачу выполнили. 

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Соломин Виталий Юрьевич wrote:

...На то специально обученный и сертифицированный специалист есть, чтоб по таким местам лазить :)...

Так-то для всех мест есть сертифицированные специалисты. Но почему-то молочную железу ДОЛЖЕН (по приказу) пальпировать рентгенолог. Ладно дальше административная мысль не пошла...

С уважением, smiley

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

Алексей Станиславович wrote:

Соломин Виталий Юрьевич wrote:

...На то специально обученный и сертифицированный специалист есть, чтоб по таким местам лазить :)...

Так-то для всех мест есть сертифицированные специалисты. Но почему-то молочную железу ДОЛЖЕН (по приказу) пальпировать рентгенолог. Ладно дальше административная мысль не пошла...

Административная мысль поистине безгранична, так что еще не все потеряно :)

Молочную железу по приказу должен пальпировать только рентгенолог? А как же лаборанты, функциональные диагносты, гастроэнтеролог и зам. главного врача по экономике?

m19varis's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 16.11.2015 - 20:27
Posts: 116

На мой взгляд, там и подвывиха нет.