You are here

Лёгкие

Пол пациента: 
Методы исследования: 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/lyogkie4_1_0.jpg?itok=lxUkN_9z
ID:28037
Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7816

Пациент 72 года, проходил флюорографическое исследование лёгких.Как расценить картину?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Боковой (левый) желателен

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Центральный рак левого легкого на 1 место. Затемнение всего легкого слева, сужение межреберий, смещение средостения в больную сторону, поднятие купола диафрагмы. Бронхоскопия. Инородное рентген-неконтрастное тело и доброкачественная опухоль бифуркации главного бронха - на второе, третье. Оставить маленько надежды...

Пыс: правда, тенюшка в акс.субсегменте справа навевает мысли о секундарности в частности и бренности бытия вообще.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Dima's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Катенёв Валентин Львович wrote:

Боковой (левый) желателен

Валентин Львович, а что вы хотите увидеть на боковом?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Dima wrote:

 Валентин Львович, а что вы хотите увидеть на боковом?

Вопрос уже интересен даже по  своей сути.

Стандарт - прямо, бок.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вот для примера..., и как без бокового?

Приложения: 
111.dscn1466.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Almo wrote:

Как расценить картину?

Конечно, "культя" главного бронха видна хорошо, ну м прочие призаки ателектаза.

Dr.Drug's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 01.11.2008 - 20:21
Posts: 464

Состояние после левосторонней пульмонэктомии. И уже сли "нет", - тогда бронхообструктивный синдром.

Любовь С. wrote:

...тенюшка в акс.субсегменте ...

Это ребро Люшке.

Валентин Львович! Конечно стандарт! Но в данном случае - зачем?

С уважением, А.В.Коробейников

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

Судя по тому, что танталовых швов не видно-тотальный ателектаз вследствие центрального новообразования. И разрушение переднего отрезка 3 ребра справа.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Его точно еще не оперировали?

Dr.Drug's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 01.11.2008 - 20:21
Posts: 464

Наталия Васильевна wrote:

...разрушение переднего отрезка 3 ребра справа...

Это ребро Люшке.

С уважением, А.В.Коробейников

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Almo wrote:

Пациент 72 года, проходил флюорографическое исследование лёгких.

Надо понимать "профилактическую флюорографию"?

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Dr.Drug wrote:

Наталия Васильевна wrote:

...разрушение переднего отрезка 3 ребра справа...

Это ребро Люшке.

Блин, не согласна, хоть Вы мне - Друг, но истина в вине). Наталье Васильевне - пламенный и платонический)). Мутные "рёбра Люшка" с потерей контуров и плюс тканью - это вторичные дела. Имхее сложно быть).

Приложения: 
plyushka.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Либо была пульмонэктомия, либо центральный рак

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 13 hours 19 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9099

Не думаю, что есть разрушение 3 ребра справа, скорее всего очаг в лёгком. Я за ЦР.

Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7816

Добавлено изображение. Операции не было. Было интресно читать комментарии!

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 6 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Нет добавленного изображения. +1 к опухоли 3 ребра справа. +1 бок обязательно.

С уважением, smiley

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 6 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Снимочек добавился... А 5 лет так ходил, или "наблюдался"?

С уважением, smiley

Mila85's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Действительно возникает вопрос, где больной 5 лет пропадал...

арти's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 26.02.2012 - 11:23
Posts: 490

да нигде не пропадал. Лечил с-r верхней доли лев л-го

Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7816

Он по -видимому,  не пропал, лечили, но нерадикально. Сейчас он в терминальном состоянии( выраженные боли, трамал и т.д.).

Dr.Drug's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 01.11.2008 - 20:21
Posts: 464

И насчет пульмонэктомии, и насчет ребра. Поучительно. Спасибо!

С уважением, А.В.Коробейников

Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7816

"Был не прав  насчет пульмонэктомии..."

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Коллега, не только вы один, дело в том, что при описании флюрограммы (в большом потоке профилактических исследований, не зная анамнеза пациента), первоначально было вынесено заключение: "Слева состояние после операции". Только потом выяснилось, что операции не было.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А ведь похоже...

Приложения: 
0.dscn1503.jpg
Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7816

Извините, не понял на что похоже?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Частично похоже на случай, выставленный Вами.

Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7816

Если честно, то не вижу сходства.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Это хорошо, что сходства нет.