Нашел несколько картинок в реферате, который готовил на аттестацию. Рентгенограммы и эндофото выставлены просто для примера, относятся к разным пациентам.
1. пацеинт с инфильтративным раком желудка, на который я не сразу обратил внимание, отвлекшись на интересный дивертикул ДПК
2. Пациент с тотальным инфильтративным раком желудка. Паллиативный передний ГЭА был наложен в бытность только антрального распространения опухоли. На момент РС инфильтрация, похоже, затрагивает и сам анастомоз.
3. Подборка эндофото по ракам.
Эндофото опухолевых поражений желудка:
1 – блюдцеобразный рак антрума со стенозом привратника, 2 – то же, после окрашивания метиленовым синим и биопсии, 3 – эрозированный инфильтративный рак тела желудка, 4 – инфильтративный рак антрума, 5 – малигнизированная хроническая язва субкардии, 6 – то же после ХГС метиленовым синим
Эндофото опухолевых поражений желудка:
1 – экзофитный рак верхней трети тела желудка (вид в ретрофлексии), 2 – то же после ХГС индигокармином, 3 – кардиоэзофагеальный рак, ортоградный вид из пищевода, 4 – то же, ортоградный вид кардии, 5 – то же, ретроградный вид кардии, 6 – то же, после ХГС метиленовым синим
К сожалению, то, что выявляю на эндоскопии (в одном городе) не могу дублировать рентгеноскопически (в другом городе).
Ochen interesno, spasibo
Спасибо! Особенно поразил дивертикул.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
К примеру: дивертикул Ценкера слева.
Verum plus uno esse non potest.
Интересная "академическая" подборка!!
С уважением,
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Недавно была пациентка с пищеводом Баретта.Надо волю собрать в кулак и тоже свои 5 копеек внести-за последние 3 недели рак пищевода и рак желудка практически в один день были.
В тематический набор на сайте можно забрать?
А дивертикулит? Есть для этого основания или нет?
Verum plus uno esse non potest.
Verum plus uno esse non potest.
Verum plus uno esse non potest.
Спасибо.
А он эндоскопически и был выявлен.Потом к нам направили.Просто интересно было как он выглядит снаружи.
Verum plus uno esse non potest.
Хорошо.Еще силу воли в кулак не собрала.
Эндоскопические признаки пищевода Барретта (желудочной или кишечной метаплазии эпителия нижней трети пищевода как следствие компенсаторной перестройки слизистой в результате хронической пептической кислотной или желчной агрессии при гастроэзофагеальном рефлюксе): 1) фрагментация Z-линии (т.е. зона переходя плоскоклеточного эпителия пищевода, имеющего белесо-розоватый цвет с матовой поверхностью, в цилиндрический эпителий кардиального отдела желудка, имеющего ярко-розовый цвет с блестящей поверхностью), имеющей не сплошной волнистый или зубчатый контур, а дополнительные изолированные "островки" розового эпителия, расположенные проксимальнее самой линии; 2) высокое расположение самой Z -линии, выше 2-3 см от анатомической кардии, иногда до уровня границы средней и нижней 1/3 пищевода, в основном за счет т.н. "языков пламени", т.е. линейно-неправильной продольной формы участков ярко-розовой слизистой, идущих от кардии выше Z линии, имеющих четкий волнистый контур, более явно видимый после ХЭС метиленовым синим; 3) изменение микрорельефа эпителия по типу "паппилярной текстуры" вместо гладкой равномерной слизистой, опять же, лучше выявляемой после ХЭС метиленовым синим. Вся эта котовасия выявляется на фоне хронического пептического эзофагита, сопровождаемого гиперплазией складок, пептическоими эрозиями и рубцами, зиянием кардии и гастро-эзофагеальным пролапсом слизистой и рефлюксом сожержимого, зачастую на на фоне ГПОД. Последнее предложение можно детально разобрать при рентгеноскопии, если захотеть. Однако же, паппилярную текстуру, как и т.н. желудочные ареолы (поля) на микрорельефе мне не удавалось увидеть ни разу ( в отличие от уважаемых мною авторов известных монографий). Может, у кого есть личный опыт рентгеновизуализации микрорельефа?
Verum plus uno esse non potest.
Одиночный язык пламени на фоне хронического эрозивного эзофагита
Verum plus uno esse non potest.
Папиллярная текстура микрорельефа метаплазии Барретта нижней трети пищевода при нативном осмотре и после окрашивания витальным красителем
Verum plus uno esse non potest.
Армянин. Очень любит острое. И очень не любит изжогу после этого. Вот и обратился. А тут Барретт. Прощай, перчик-ткемали-аджика :(
Verum plus uno esse non potest.
Очень интересная подборка.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Это к.м.н. работа +!. Не просто для рентгентупаков.
Не рек для просмотра ( стажем) моложе 18+