На первый взгляд тени все плотные. Слева плоховато видно. Там может быть и отсев. Но в любом случае нужно исключать реактивацию туберкулёза не только на основе рентгена.
От предложенной биопсии больная отказывается.Пульмонолог предпологает саркоидоз.По РКТ заключение-идиопатический интерстиальный альвеолит (дисков нет).Возможно ли что-то по обзорке рассудить?
От предложенной биопсии больная отказывается.Пульмонолог предпологает саркоидоз.По РКТ заключение-идиопатический интерстиальный альвеолит (дисков нет).Возможно ли что-то по обзорке рассудить?
Не хотелось бы альвеолит, но очень похоже. См. в динамике локальные пневмотораксы
На туберкулез не очень похожа. Деформированный мо мелко-ячеистому типу легочный рисунок. Причина в чем угодно может быть, начиная от системных заболеваний и заканчивая профессиональными.
Вначале выставил бы саркоидоз, ТБЦ в ДД. У нас обе нозологии фтизиатры лечат.
У нас. Это-где? Постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. № 892 и соответствующими приказами Минздрава РФ (№ 109 и № 312 от 2003 г.) в Российской Федерации была упразднена VIII группа диспансерного учета больных саркоидозом в противотуберкулезных учреждениях.
Томографировать надо однозначно, и не только с учетом архива.
Ну и мокроту на КУМ.
На первый взгляд тени все плотные. Слева плоховато видно. Там может быть и отсев. Но в любом случае нужно исключать реактивацию туберкулёза не только на основе рентгена.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
не болела тбс и нет архива, прямая дорога в ПТД с диагнозом диссеминированный туберкулез легких. Поступил бы таким образом.
Вначале выставил бы саркоидоз, ТБЦ в ДД. У нас обе нозологии фтизиатры лечат.
Наблюдается у пульмонолога с2002г. по поводу "синдрома диссеменации в лёгких".Разумеется фтизиатры крутили-нет туберкулёза.
Да, интерстициальный компонент преобладает над тканевым. Т.е. не ТВС, системное заболевание, а уж саркоидоз ли...
Verum plus uno esse non potest.
От предложенной биопсии больная отказывается.Пульмонолог предпологает саркоидоз.По РКТ заключение-идиопатический интерстиальный альвеолит (дисков нет).Возможно ли что-то по обзорке рассудить?
Не хотелось бы альвеолит, но очень похоже. См. в динамике локальные пневмотораксы
Придираться можно, есть к чему придраться. Но 1 межреберье справа, на мой взгляд - "типаж тубер".
На саркоидоз подумали из-за правого корня?. Так установна пациента - "не в ту степь"...
А клиники - НЕТ , а "архив" - ЕСТЬ...
Если "боковая" есть, то выставляйте.
Кстати "архив" не только на верхушках.
Боковых нет.Не резал.Больная не "наша", к пульмонологу "послали".Имею,что видите,да протокол РКТ за ноябрь 2012.Заключения пока не писал.
Картина саркоидоза, как и ТБЦ, многогранна. Из опыта...
Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
RomanS.
На туберкулез не очень похожа. Деформированный мо мелко-ячеистому типу легочный рисунок. Причина в чем угодно может быть, начиная от системных заболеваний и заканчивая профессиональными.
У нас. Это-где? Постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. № 892 и соответствующими приказами Минздрава РФ (№ 109 и № 312 от 2003 г.) в Российской Федерации была упразднена VIII группа диспансерного учета больных саркоидозом в противотуберкулезных учреждениях.
Анатолий Петрович
Благодарю всех,принявших участие.Заключение даю надвое-саркоидоз и альвеолит.Без гистологии,я думаю,уточнить невозможно.
Я бы занялась выяснением проф. анамнеза,уж очень похоже на пневмокониоз,конечно,на фоне посттуберкулезных изменений
Попробую уточнить.Про пневмокониоз не додумался.Фтизиатры наши отрицают своё даже в анамнезе.