Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациентка с ноющей болью в поясничном отделе позвоночника, после проведения УЗИ(расширение ЧЛС справа) направлена к нам:
На урограммах чётко видно, конкремент н/3 правого мочеточника с гидронефрозом правой почки. А демонстрирую я это не прото так, чуть ниже конкремента идёт отложение по стенке мочеточника, я так понимаю уратов??? Ваше мнение?
Итак, в дистальной трети правого мочеточника визуализируется конкремент (рентгеноположительный), неоднородной структуры, с отдельными "более плотными" включениями.
Но, что это за две "параллельные полосочки" дистальнее тени конкремента? Я не думаю, что "сие" является отложением уратов "по стенке мочеточника".
Валентин Львович отмеченное вами красными стрелками, я почему именно так истолковал чисто для себя, а какие у вас мысли? Это всё камень?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
На мой взгляд, ниже "тени рентгеноположительного конкремента", располагается другой (рентгеноотрицательный) конкремент, который, как и проксимальный является "обтекаемым". По всей видимости, то, что мы видим в виде параллельных полосочек - это отложение "более плотных" компонентов солей на внешней поверхности рентгеноотрицательного конкремента.
Валентин Львович вы имеите ввиду, что идёт сочетание рентген-позитивных и негативных конкрементов?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Совершенно верно. И не факт, что они всегда были "рядом". Возможно, "верхний" спустился недавно, и встал рядом с рентгеноотрицательным, что и привело, возможно, к клинике почечной колики.
Хм.. Пожалуй вы правы, в понедельник ещё взгляну, чего они там на оперировали.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Да нет. Я просто высказал "свою", субъективную. точку зрения.
А почему на последнем снимке почек в правой лоханке горизонтальный уровень контраста?
В виде курьёза здесь можно предположить, что нижний камень имеет трубчатую форму – формировался в мочеточнике, на стенках. И если именно в том месте, где мы его видим, извлечь его просто так вряд ли удастся: видимо придётся иссекать часть мочеточника. Структура его, конечно, не уратная (ураты – рентгенонегативны) наиболее вероятны оксалаты.
Неоднозначно всё
А что бывают трубчатые камни в мочевых путях?
Здравствуйте Виталий Валерьевич!
Есть - ли новости по данному случаю?. Пациента, по всей видимости, уже прооперировали?
Да, да Валентин Львович есть, завтра протокол операции до словно выложу!
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо Виталий Валерьевич за предоставленные сведения.
"Реанимировал" интересный случай.