You are here

Высокое стояние диафрагмы (пассивный ателектаз?)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Здравствуйте, коллеги!

Прошу совета.

Пациент 1930 года рождения, с 2012 года высокое стояние купола диафрагмы справа. Других исследований, к величайшему сожалению, нет!

Перечитал Миллера: вроде бы, похоже на пассивный ателектаз.

Написал заключение: пассивный ателектаз + высокое стояние, слева петрификаты, ну 

Тактика: УЗИ органов брюшной полости + консультация хирурга.

Ваше мнение?

Заранее всем спасибо!

ID:29013
Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 8 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Поторопился, сорри...

Может, и ателектазик, может, и выпот междолевой...

С уважением, smiley

Андрей Копченков's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 months ago
Joined: 31.05.2013 - 18:59
Posts: 19

Прошу прощения! Обновил.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9108

УЗИ рассудит.

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 8 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Я про добавочную серповидную тень. Базальный бессимтомный выпот без динамики в течение такого времени сомнителен.

С уважением, smiley

Андрей Копченков's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 months ago
Joined: 31.05.2013 - 18:59
Posts: 19

Алексей Станиславович, смущает ровный контур на боковом снимке. Междолевую горизонтальную плевру справа вроде видно на прямом снимке, хоть и подтянутую книзу...

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4548

Что это? Мне известно, что ателектазы легкого по механизму развития ранее делили на обтурационные, компрессионные, нейрорефлекторные. 

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11809

Да,справа ателектаз,слева-кальцинатище.Анамнеза нет?

Shlyomka's picture
Offline
Last seen: 10 years 4 days ago
Joined: 28.01.2013 - 11:51
Posts: 109

А просто релаксации купола диафрагмы не может быть? Или слишком плоско?

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 8 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Никак не пойму, речь идет о базальном затемнении или нет?

С уважением, smiley

Андрей Копченков's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 months ago
Joined: 31.05.2013 - 18:59
Posts: 19

Алексей Станиславович: да, о базальном дисковидном затенении в горизонтальной плоскости, в проекции 9-10 сегментов.

Сергей: Анамнеза, к сожалению нет. Релаксация с высоким стоянием появилась в прошлом году. Петрификаты были на всех флюорограммах.

Надежда: тогда непонятно появление линейных теней в базльных отделах, да и разница между сторонами получается приличная.

Nikolas: При обнаружении объёмной патологии, конечно, мы назовём его компрессионным.

А пока анамнеза нет, я написал "пассивный ателектаз", потому что предполагаю просто недостаточную экскурсию грудной клетки, но хирургическую патологию, конечно же, исключаем.

Всем спасибо за помощь, коллеги!

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 days ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Так архив до 2012 года показывал норму по диафрагме? Если да - то такое повышение уровня диафрагмы с наличием треугольной тени справа в проекции S9 (скорее всего это приближенное к ортогональному отражение основания плоского ателектаза) является показанием к онкопоиску, ФБС в первую очередь.

Verum plus uno esse non potest.

медсанчасть регион 12's picture
Offline
Last seen: 9 years 12 months ago
Joined: 11.06.2013 - 10:46
Posts: 136

исключить опухоль нижнедолевого бронха.узи большой информации думаю не даст.жидкости капелюха.фбс