Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Вопрос нашего пользователя. Просьба прокомментировать.
Просим Вас прокомментировать снимки нашего ребенка. Нас интересует степень сращения трансплантанта. Дочке 6 лет. У нее в 2012 году была обнаружена киста в шейее бедра. В сентябре 2012 была сделана операция с замещением полости донорскими кортикальными костными трансплантантами и синтетическим материалом Алломатрикс. Все снимки приведены в хронологическом порядке. Дайте пожалуста заключение, как по Вашему мнению приживаются трансплантанты. И на основе последнего снимка от 06 апреля нам дали рекомендации нагружать конечность и потихоньку ходить. Как по Вашему мнению можно ли это делать?
 | do_operacii_31.07.2012.jpg | 196.32 кб |
 | sentyabr_2012_vo_vremya_operacii.jpg | 261.66 кб |
| 12_noyabrya_2012_1.jpg | 174.02 кб | |
 | 14_dekabrya_2012.jpg | 247.93 кб |
 | 01.02.2013.jpg | 299.38 кб |
 | 06_aprelya_2013.jpg | 304.26 кб |
Все бы ничего, да вот выпрямление шеечно-диафизарного угла. Будет укорочение. Вопрос - насколько критичным.Что говорят по этому поводу ортопеды?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Cocxa vara.
Вопрос за ортопедами в лечении.
Verum plus uno esse non potest.
В динамике с сентября 2012 года по апрель 2013 года:
определяется снижение интенсивности теней фрагментов алломатрикса и их слияние между собой, признаки взаимопрорастания костной ткани реципиента и алломатрикса, преимущественно в проксимальных отделах метаэпифиза, практически полное рассасывание и слияние с костной структурой реципиента латерального донорского кортикального трансплантата, признаки появления активной зоны роста под головкой в центре кости, практически полное исчезновение капсулы кисты. Все вышеперечисленное свидетельствует о положительной динамике формирования костной ткани на месте кисты и активности процессов восстановления кости.
Для дальнейшей активации процессов репарации и формирования правильного расположения костных балок соответственно функции конечности необходима дозированная физиологическая нагрузка на конечность и сустав по нарастающей схеме.
Если без формализма, по-простому, то, я думаю, что проведена успешная операция. Угроза патологического перелома полностью ликвидирована. Самое важное – ликвидирована угроза тяжелой пожизненной инвалидности. Шеечно-диафизарный угол всего чуть не дотягивает до нормы, суставные поверхности и щель в порядке. Нужно заставлять ребенка ходить, сначала за руку, за опору, через месяц сам будет делать несколько шагов. Когда начнет ходить, не будет причин, мешающих бегать ему через полгода. Когда начнет бегать, тогда контрольная рентгенограмма таза – посмотреть причину возможной хромоты. Сейчас, без определенного срока функциональной нагрузки, оценивать ее не берусь. Буквально позавчера ко мне приходил юноша, собрался на службу в ФСБ, в возрасте 3-х лет перенес травматический перелом шейки бедра справа.
Спортивный, стройный. Я пока снимок описывал дважды спрашивал у него с какой стороны был перелом. Ну всего-то – таз чуть наклонен, да шейка справа на полсантиметра короче. И все! Структура, контуры, суставные поверхности, суставные щели слева-справа близнецы-красавцы.
С Уважением, Дмитрий.