You are here

В конце рабочего дня

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Заканчивался рабочий день.Бабушка с большой грыжй на животе,прямой снимок "лицом к трубке".

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/f2.jpg?itok=ZazScyZ_
ID:30236
алкс's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Очень даже ателектаз.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

алкс wrote:

Очень даже ателектаз.

Ателнктаз.А отчего?

алкс's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Предположительно, нарушение проходимости нижнедолевого и среднедолевого бронхов. Причину точно указать трудно. Постройте диффряд.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Не стал строить.Порезал.

Приложения: 
f3.jpg
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18109

А, все-равно придется строить. Во-первых, бабушка дышала; во-вторых, на среднюю (и нижнюю) доли, лучше делать боковые томограммы; в-третьих, прямые томограммы (при подзрении на онко), лучше делать с центрацией на корень (а не тень) и обязательно начинать с срединного среза; ну, и в четвертых, нарушения проходимости среднедолевого бронха, как правило, требуют бронхоскопии (даже после КТ).

Андрей Юрьевич

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Боковых не делал,каюсь.Направлена больная уже онкологом.Задерживать дыхание не могла,тяжелоей,дряхлая совсем.Не думаю,что будет РКТ или ФБС.А за науку спасибо.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

А мне абсцесс померещился...

медсанчасть регион 12's picture
Offline
Last seen: 11 years 8 months ago
Joined: 11.06.2013 - 10:46
Posts: 136

Раньше это называли Синдром средней доли,имея в виду-ателектаз,цирроз,пневмонию,туберкулез,рак.\нижняя доля не при делах\В соответствии с этим определялись с тактикой.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 9 months 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2881

Среднюю долю показательнее резать на боку. Насчет полости распада: она есть (в прямой проекции - явно, в боковой  - с уровнем/черные стрелки, или может ниже/красные стрелки).

Приложения: 
snimok.jpgsnimok2.jpg

Verum plus uno esse non potest.