You are here

Требуется помощь

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

 Мужчина в возрасте 52 лет, родственник нашей сотрудницы.

Обратился к нашему (детскому) хирургу по поводу какого-то миозита (в выходной день, снимок я увидел уже без больного). Хирург назначил обзорный снимок. Представлен также снимок от 2011 года, на котором патологии не выявлено. Другой информации нет.

Так как взрослыми не занимаюсь, пожалуйста, помогите описать и выстроить диф.ряд.

Дайком здесь: http://files.mail.ru/73947CB68C9C4E89B4D7A550D6E57F0A

Заранее благодарен. Ильич.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10742/pect1.jpg?itok=hOCjykAo
ID:30291
maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

А почему у него на снимках легочный рисунок такой? Разве это норма?

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

У меня снимок один и тот же. С нормой от 2011 нет. Мощнейший пневмофиброз. По любому - или бок, или (чтобы время не тянуть) - КТ (с учетом, что родственник).

С уважением, smiley

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 2 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Оба снимка одинаковы.Не норма.Мощный пневмофиброз.Обе верхушки просят томографии,особенно правая.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 hours 9 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4550

 с преимущественной локализацией в верхних отделах легких следует рассматривать как диссеминированный туберкулез.  Справа на уровне переднего отрезка 1 ребра определяется тень округлой формы с подозрением на распад. Необходимо направить в ПТД для обследования. Миозит шейных мышц, спины? Зачем исследовали брюшную полость?

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Сергей Кузьминов wrote:

Оба снимка одинаковы.Не норма.Мощный пневмофиброз.Обе верхушки просят томографии,особенно правая.

Прошу прощения - снимок 2011г. был мне предоставлен, но нечем было сфотографировать, поэтому его не выкладывал.

С уважением. Ильич.

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

На №4. Спасибо - примерно так и думал, вызову через родственницу и направлю!

Брюшную полость не исследовали, какой миозит - не знаю.

С уважением и благодарностью. Ильич.

С уважением. Ильич.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 2 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Не смог распаковать дайкомы(архиватор закончился).Что там за обследование?

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Сергей Кузьминов wrote:

Не смог распаковать дайкомы(архиватор закончился).Что там за обследование?

цифровая рентгенография этого больного.

С уважением. Ильич.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 2 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Почему-то имменно их не могу посмотреть(от других пользователей дайкомы открываю,проверил).Соглашусь с коллегой Nikolas про ПТД.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Что за округлые тени в плащевых отделах обоих лёгких? Нет ли здесь  диссеминации? Хотелось бы увидеть архив лет за 5 последних. Так и мелькает мысль о саркоидозе. По хорошему КТ.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 hours 9 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4550

Жду окончательный диагноз. По Вашей ссылке получил 2 файла.Обзорная рентгенограмма в прямой передней проекции и КТ брюшной полости. Поэтому спрашивал о цели последнего исследования. Откройте ссылку и посмотрите сами.

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Уважаемый коллега Nikolas ! 

КТ брюшной полости от другого пациента. Спасибо за отзывчивость! Постараюсь отследить дальнейшее и выложу.

С уважением. Ильич.