Кстати в прошлый четверг...видел этого больного из окна автобуса...с трудом, но передвигается самостоятельно, а ведь его ко мне приносили на руках в кабинет...так что лечат...хоть и не радикально, но ....
В рабочей классификации, рекомендованной к использованию в Украине (1997), наряду с подразделением подагры на первичную и вторичную, предусматривается выделение клинических форм, периодов, вариантов течения, фаз, рентгенологических стадий поражения суставов, наличия периферических тофусов и их локализации, степеней функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата и типов подагрической нефропатии. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПОДАГРЫ 1. Этиопатогенетическая характеристика: · первичная; · вторичная. 2. Клинические формы: · типичный острый приступ подагрического артрита; · псевдофлегмонозная; · ревматоидоподобная; · подострая; · полиартрит по типу инфекционно-аллергического; · псориатическая; · астеническая; · абортивная; · внесуставная. 3. Периоды: · преморбидный; · интермиттирующий (острорецидивирующий); · хронический. 4. Варианты течения: · легкое; · среднетяжелое; · тяжелое. 5. Фазы: · обострения (активная); · ремиссии (неактивная). 6. Рентгенологические стадии поражения суставов: I – крупные кисты (тофусы) в субхондральной кости и в более глубоких слоях, иногда уплотнение мягких тканей; II – крупные кисты вблизи суставов и мелкие эрозии суставных поверхностей, постоянное уплотнение околосуставных мягких тканей, иногда с кальцификатами; III – большие эрозии не менее чем на 1/3 суставной поверхности, остеолиз эпифиза, значительное уплотнение мягких тканей с отложением извести. 7. Периферические тофусы и их локализация: · имеются; · отсутствуют. 8. Степень функциональной недостаточности: 0 – функция сохранена; I – сохранена профессиональная способность; II – утрачена профессиональная способность; III – утрачена способность к самообслуживанию. 9. Тип нефролитиаза: · уролитический; · интерстициальный нефрит; · гломерулонефрит; · артериолонефросклероз.
В рабочей классификации, рекомендованной к использованию в Украине (1997), наряду с подразделением подагры на первичную и вторичную, предусматривается выделение клинических форм, периодов, вариантов течения, фаз, рентгенологических стадий поражения суставов, наличия периферических тофусов и их локализации, степеней функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата и типов подагрической нефропатии.
Конечно, если знать анамнез, то "некоторую" схожесть при псориатическом, подагрическом, диабетическом и ревматоидном полиартите в запущеных (3-я ст) случаях найти можно)))
4 стадия любого артрита подразумевает наличие признаков анкилозов.
В РФ нет общепринятой рентгенологической классификации по стадиям подагрического, псориатического и реактивного артритов, поэтому и стадию указывать как-то неправильно.
...В РФ нет общепринятой рентгенологической классификации по стадиям подагрического, псориатического и реактивного артритов, поэтому и стадию указывать как-то неправильно.
Возникает вопрос в связи с постом - есть ли рентгенологическая разница в стадийности указанных артритов?
Второй вопрос: применима ли в принципе приведенная классификация к любому артриту? http://www.rusmedserv.com/rheumanews/III-2.htmРентгенологическая стадия ревматоидного артрита (по Штейнброкеру) I - осколосуставной остеопороз. 11 - остеопороз + сужение суставной щели (могут быть единичные узуры). III - То же + множественные узуры.IV - То же + костные анкилозы
Я считаю, что абсолютно применима по принципу наличия морфологических признаков на каждой стадии, которые могут иметь некоторы различия. Но принцип построения стадий тот же. Вот к пимеру нашел тоже рабочий вариант 4-х стадийной подагры http://www.mif-ua.com/archive/article/1450 А так рабочих классификаций и критериев диагноза может много в разных странах. И это естественно, что разных регионах по разному могут их использовать. P.S.: Я использую 5 стадийную (учитывая 0 без изменений). Так меня учили еще в академии и на специализации .
При псориазе часто повышен уровень мочевой кислоты - чем обширнее поражение кожи, тем выше гиперурикемия, соответственно может возникать вторичная подагра. Поэтому псориатический артрит может сочетаться с подагрой.
При псориазе часто повышен уровень мочевой кислоты - чем обширнее поражение кожи, тем выше гиперурикемия, соответственно может возникать вторичная подагра. Поэтому псориатический артрит может сочетаться с подагрой.
...В РФ нет общепринятой рентгенологической классификации по стадиям подагрического, псориатического и реактивного артритов, поэтому и стадию указывать как-то неправильно.
Возникает вопрос в связи с постом - есть ли рентгенологическая разница в стадийности указанных артритов?
Второй вопрос: применима ли в принципе приведенная классификация к любому артриту? http://www.rusmedserv.com/rheumanews/III-2.htmРентгенологическая стадия ревматоидного артрита (по Штейнброкеру) I - осколосуставной остеопороз. 11 - остеопороз + сужение суставной щели (могут быть единичные узуры). III - То же + множественные узуры. IV - То же + костные анкилозы
Нет, не применима. Поищите статьи по дифференциальной диагностике заболеваний кистей и стоп, там вполне ясно указаны особенности рентгенологической картины, позволяющие понять почему. Или намекните, как выложить))
С приличным опозданием присоединяюсь. Мне очень понравилась классификация подагры приведённая stovbav (пост №7). Хоть они и рекомедована для использования в Украиние, думаю если её будут знать и использовать врачи и в России, всем пойдёт только на пользу!
С приличным опозданием присоединяюсь. Мне очень понравилась классификация подагры приведённая stovbav (пост №7). Хоть они и рекомедована для использования в Украиние, думаю если её будут знать и использовать врачи и в России, всем пойдёт только на пользу!
Almo wrote:
С приличным опозданием присоединяюсь. Мне очень понравилась классификация подагры приведённая stovbav (пост №7).yes Хоть они и рекомедована для использования в Украиние, думаю если её будут знать и использовать врачи и в России, всем пойдёт только на пользу!
А в российских статьях говорится, что вот это "I - крупные кисты (тофусы) в субхондральной кости и в более глубоких слоях, иногда уплотнение мягких тканей" находки на поздних стадиях...
Подагра.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
О картинках, Валентин Львович)))
Кстати в прошлый четверг...видел этого больного из окна автобуса...с трудом, но передвигается самостоятельно, а ведь его ко мне приносили на руках в кабинет...так что лечат...хоть и не радикально, но ....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
+1. Подагрический полиартрит 4ст.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
А можно классификацию привести?
Интереснейший случай был выставлен Татьяной Валентиновной
Наблюдение Татьяны Валентиновны
В рабочей классификации, рекомендованной к использованию в Украине (1997), наряду с подразделением подагры на первичную и вторичную, предусматривается выделение клинических форм, периодов, вариантов течения, фаз, рентгенологических стадий поражения суставов, наличия периферических тофусов и их локализации, степеней функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата и типов подагрической нефропатии.
КЛИНИЧЕСКАЯ
КЛАССИФИКАЦИЯ ПОДАГРЫ
1. Этиопатогенетическая характеристика:
· первичная;
· вторичная.
2. Клинические формы:
· типичный острый приступ подагрического артрита;
· псевдофлегмонозная;
· ревматоидоподобная;
· подострая;
· полиартрит по типу инфекционно-аллергического;
· псориатическая;
· астеническая;
· абортивная;
· внесуставная.
3. Периоды:
· преморбидный;
· интермиттирующий (острорецидивирующий);
· хронический.
4. Варианты течения:
· легкое;
· среднетяжелое;
· тяжелое.
5. Фазы:
· обострения (активная);
· ремиссии (неактивная).
6. Рентгенологические стадии поражения суставов:
I – крупные кисты (тофусы) в субхондральной кости и в более глубоких слоях, иногда уплотнение мягких тканей;
II – крупные кисты вблизи суставов и мелкие эрозии суставных поверхностей, постоянное уплотнение околосуставных мягких тканей, иногда с кальцификатами;
III – большие эрозии не менее чем на 1/3 суставной поверхности, остеолиз эпифиза, значительное уплотнение мягких тканей с отложением извести.
7. Периферические тофусы и их локализация:
· имеются;
· отсутствуют.
8. Степень функциональной недостаточности:
0 – функция сохранена;
I – сохранена профессиональная способность;
II – утрачена профессиональная способность;
III – утрачена способность к самообслуживанию.
9. Тип нефролитиаза:
· уролитический;
· интерстициальный нефрит;
· гломерулонефрит;
· артериолонефросклероз.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Мы в России.
Так вот,инвалидом он является по псориатическому полиартриту.
Класс!
Не поверите,но я сам читал диагноз в направлении.Вмешиваться не стал,не в моей поликлинике дело было,просто снимки "стырил".
Здорово)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
4 стадия любого артрита подразумевает наличие признаков анкилозов.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
А мы нет)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
С уважением. Ильич.
А мы нет)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Конечно, если знать анамнез, то "некоторую" схожесть при псориатическом, подагрическом, диабетическом и ревматоидном полиартите в запущеных (3-я ст) случаях найти можно)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Первый раз подагрический артрит с таким размахм вижу...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Мне вспомнилось слово мутилирующий.
Изначально подумала на ревматоид, если честно.
В РФ нет общепринятой рентгенологической классификации по стадиям подагрического, псориатического и реактивного артритов, поэтому и стадию указывать как-то неправильно.
Второй вопрос: применима ли в принципе приведенная классификация к любому артриту? http://www.rusmedserv.com/rheumanews/III-2.htm Рентгенологическая стадия ревматоидного артрита (по Штейнброкеру) I - осколосуставной остеопороз. 11 - остеопороз + сужение суставной щели (могут быть единичные узуры). III - То же + множественные узуры. IV - То же + костные анкилозы
С уважением,
Я считаю, что абсолютно применима по принципу наличия морфологических признаков на каждой стадии, которые могут иметь некоторы различия. Но принцип построения стадий тот же. Вот к пимеру нашел тоже рабочий вариант 4-х стадийной подагры http://www.mif-ua.com/archive/article/1450
А так рабочих классификаций и критериев диагноза может много в разных странах. И это естественно, что разных регионах по разному могут их использовать.
P.S.: Я использую 5 стадийную (учитывая 0 без изменений). Так меня учили еще в академии и на специализации
.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
При псориазе часто повышен уровень мочевой кислоты - чем обширнее поражение кожи, тем выше гиперурикемия, соответственно может возникать вторичная подагра. Поэтому псориатический артрит может сочетаться с подагрой.
+1. Абсолютно логично.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Нет, не применима. Поищите статьи по дифференциальной диагностике заболеваний кистей и стоп, там вполне ясно указаны особенности рентгенологической картины, позволяющие понять почему. Или намекните, как выложить))
С приличным опозданием присоединяюсь. Мне очень понравилась классификация подагры приведённая stovbav (пост №7).
Хоть они и рекомедована для использования в Украиние, думаю если её будут знать и использовать врачи и в России, всем пойдёт только на пользу!