По скиологии можно предполагать септическую пневмонию, но субфибрилитет нехарактерен для сепсиса, как и для гранулематоза Вагенера, для которого характерна лихорадка. В дифференциально-диагностическом ряде:
1. Метастаическое поражение
2. Туберкулёз (картина в правой верхушке очень похожа на инфильтат)
3.Саркоидоз (хотя похудание и субфибрилитет, для него не очень характерны).
3.Полисегментарная пневония, на фоне иммунодифицитого состояния.
Воообще, маловато данных о пациентке: возраст? анаменез заболевания?
Конец 90х,возраст за 50,экстренная госпитализация,субфебрилитет около 3-4 нед.Превалировал симп.интоксикации,но на ногах,незначительно мокроты.Фло архива нет,Фбс нет.Эпид.анамнез спокойный.Детали уже не вспоминаются.
Под какую форму туберкулеза подвести? Диссеминированный? Тогда какого генеза? Лимфогематогенный, бронхогенный ? Такие необычные проявления, возможно, могут проявляться при сахарном диабете. Вот бы узнать судьбу и посмотреть динамику процесса.Но, увы.
Завидую. Без иронии. Вашим врачам надо дать героев России за такую работу. Хотел бы знать этот славный город. Можете не называть. Спасибо за уникальный случай.
Регион 12, 65 регион интересуется-вы когда на кнопочки нажимать будете?
На мой взгляд метастазы, местами кавитирующие.
В д/д ряду метастазы на первое место. На второе место - гранулематоз Вегенера, а затем уже Величество.
На мой взгляд, диагноз будет базироваться на данных госпожи мокроты.
многоликий, можно поставить в дифряд?
Я б добавила септическую пневмонию, но не настаиваю.
Я б добавила септическую пневмонию, но не настаиваю.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
По скиологии можно предполагать септическую пневмонию, но субфибрилитет нехарактерен для сепсиса, как и для гранулематоза Вагенера, для которого характерна лихорадка. В дифференциально-диагностическом ряде:
1. Метастаическое поражение
2. Туберкулёз (картина в правой верхушке очень похожа на инфильтат)
3.Саркоидоз (хотя похудание и субфибрилитет, для него не очень характерны).
3.Полисегментарная пневония, на фоне иммунодифицитого состояния.
Воообще, маловато данных о пациентке: возраст? анаменез заболевания?
Можно и нужно.
На первое место поставил бы метастазы.Обязательна консультация фтизиатра.
для тбс лимфаденопатия. Но если спид, тогда может быть. Хотелось бы знать возраст пациента.
12 65 спасибо,предлагаю сотрудничать.Только-только осваиваем Ваш сайт.
Первый первый, я второй
Конец 90х,возраст за 50,экстренная госпитализация,субфебрилитет около 3-4 нед.Превалировал симп.интоксикации,но на ногах,незначительно мокроты.Фло архива нет,Фбс нет.Эпид.анамнез спокойный.Детали уже не вспоминаются.
А почему только одна тмг-ма,а остальные?
Тгр.больше нет.Интересовал правый корень.Все решила мокрота.МБТ+
Исследование мокроты однократное, или как?
Всем поступившим с легочн.паталогией -3кратно/посев+скопия/,с подозрением на туб.процесс-6кратно/посев+скопия/Это уже,как стандарт.
Под какую форму туберкулеза подвести? Диссеминированный? Тогда какого генеза? Лимфогематогенный, бронхогенный ? Такие необычные проявления, возможно, могут проявляться при сахарном диабете. Вот бы узнать судьбу и посмотреть динамику процесса.Но, увы.
По всей видимости, кроме туберкулёза, еще какая либо "хрень" выплывет...
Завидую. Без иронии. Вашим врачам надо дать героев России за такую работу. Хотел бы знать этот славный город. Можете не называть. Спасибо за уникальный случай.
На памятке написал диссеминированный/вероятно с конс.фтизиатра/,сах.диабета,точно,не было.Дальнейшее лечение в РПТД,архива нет.
Интересное наблюдение!
Автору спасибо.Наблюдение очень интересное.
Регион 65 согласен сотрудничать со всеми регионами , несмотря на отдаленность.
А дальше?