You are here

Несросшийся перелом.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Больной поступил с диагнозом несросшийся перелом основания 5 плюсневой кости.

 

  

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12810/img_0604.jpg?itok=60B_Jk2l
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12810/img_0605.jpg?itok=FwcQ2uvY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12810/img_0606.jpg?itok=65Ui_4SM
ID:31416
stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

А был ли "мальчик"?...т.е. перелом?...вот в чем вопрос.....

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9121

Заключились, что костный экзостоз. Но травматологи утверждают, что всё-таки перелом. 

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

 

Персистирующий апофиз 5-й плюсневой кости? – не похоже. Похоже на перелом добавочной кости Везалия. Нельзя исключить также + перелом основания (бугристости) 5-й плюсневой кости.

Пациент, возможно, нуждается в оперативном лечении. Вопрос только в том, следует ли синестезировать добавочную кость с плюсневой костью?

С Уважением, Дмитрий.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Приросло, да не туда?

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Возможно Дойчлендер?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 30 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17885

А сколько времени прошло с момента травмы? И какому периоду соответствуют снимки? Ну, дни, даты, если можно.

Андрей Юрьевич

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Андрей Юрьевич wrote:

А сколько времени прошло с момента травмы? И какому периоду соответствуют снимки? Ну, дни, даты, если можно.

Или мне кажется, или аномалия развития. А нет ли костного сращения с кубовидной?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Дмитрий Волегов wrote:

 

Персистирующий апофиз 5-й плюсневой кости? – не похоже. Похоже на перелом добавочной кости Везалия. Нельзя исключить также + перелом основания (бугристости) 5-й плюсневой кости.

Пациент, возможно, нуждается в оперативном лечении. Вопрос только в том, следует ли синестезировать добавочную кость с плюсневой костью?

Их то несколько есть))))

Везалия кость (3) — сесамовидная кость (fabella), расположенная в самом начале наружной головки икроножной мышцы.
Везалия кость (2) — добавочная кость предплюсны, образующаяся при обособлении бугристости V плюсневой кости.
Везалия кость (1) — добавочная кость запястья, образующаяся у основания V пястной кости.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9121

Андрей Юрьевич wrote:

А сколько времени прошло с момента травмы? И какому периоду соответствуют снимки? Ну, дни, даты, если можно.

Снимки 2-х недельной давности. Травму припоминает "смутно" лет 30 назад. Отмечает некомфортность при ходьбе. Перед увольнением решился удалить. 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 30 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17885

Тогда сказать трудно. Может быть и добавочная кость (как уже говорили коллеги, "os Vesalianum"), может и несросшийся перелом. Но уж точно не костный экзостоз.

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9121

Андрей Юрьевич wrote:

Тогда сказать трудно. Может быть и добавочная кость (как уже говорили коллеги, "os Vesalianum"), может и несросшийся перелом. Но уж точно не костный экзостоз.

А ножка к кубовидной кости?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 30 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17885

Ба! Вы правы. Действительно, ножка есть. Редкость, но бывает. У одних авторов из 69 случаев экзостозов на стопе, в кубовидной кости - 1.

Андрей Юрьевич