Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Поступил в хирургию с мех.желтухой повторно в теч. года, билирубин общ.95, в поликлинике- УЗИ:" камень холедоха", по УЗИ в стационаре" блок на уровне печеночных протоков". Сделали КТ.
Выставил опухоль Клацкина. Больной уехал в ООД. Мнения врачей КТ очень нужны, очень редкая штука.
Ссылка для скачивания файла:
http://www.fayloobmennik.net/3169845
Опухоль печени значит (судя по названию ветки)..., а в селезёнке что?
Это при артериальной фазе она так выглядит в норме.( неравномерность контрастирования)
Спасибо.
Согласен с опухолью Клацкина. Видел пару раз ( не такая уж и редкость), выглядела так же.
Спасибо! " Холангиоцеллюлярный рак – относительно редкое заболевание, встречающееся с частотой менее 2% от всех злокачественных заболеваний. Частота выявления холангиокарциномы составляет 1 2 человека на 100000 населения"
http://cancerlink.ru/cholangiocellular-cancer.html
Не редкость.
Non progrĕdi est regrĕdi.
Да, похоже на холангиокарциному. А почему только артериальная фаза?
Андрей Юрьевич
Мне кажется, картина соответствует биллиарной гипертензии с блоком на уровне конфлюенса. А дальше может быть дифряд. В первую очередь холангиокарцинома (примерно 80-90 процентов случаев), а дальше возможны варианты - биллиарный туберкулез, биллиарный папилломатоз, первичный склерозирующий холангит, синдром Мирризи, и т.д. Формально КТ УЗИ и МРТ картина отличаться не будет ( разве что при синдроме Мирризи). Следовательно, необходима морфологическая верификация, которую очень редко где делают.
Вот! Совсем не 100пудово Клацкина.
Спасибо, коллега! Будут резать - за результат отпишусь. Верификация, как уже понятно, только при биопсии.
И все-таки, уважаемый коллега, почему только артериальная фаза?
Андрей Юрьевич