You are here

ФЛГ 15

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациентка, 46 лет. С диагнозом ОРВИ, Пневмония? Резко ослабленное дыхание справа. Что это может быть?

08.2012г.

09.2013 г.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20130909_173123.jpg?itok=rUgoam_S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20130909_173133.jpg?itok=zlATEa7Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20130909_173144.jpg?itok=7TkoI1eV
ID:31578
Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Барий давали?

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 2 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

Сделайте латерограмму, возможна жидкость. Или сделайте УЗИ.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 days 3 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Причина высокого стояния правого купола,вероятно,в брюшной полости,УЗИ поможет.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 week ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Имхо ближе к выпоту

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 days 3 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Mila85 wrote:

Имхо ближе к выпоту

Имхо к реактивному.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Почему это не может быть ателектазом доли?

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

maker4ik wrote:

Почему это не может быть ателектазом доли?

Потому что к корню отношения не имеет (имхо)))

С уважением, smiley

Dr. X-ray's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 19.07.2013 - 21:06
Posts: 505

Не думаю, что в брюшной полости, т.к. началось остро с повышения температуры, затем присоединился кашельчерез 2-3 дня, с кровью, затем сухой. 

Dr. X-ray's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 19.07.2013 - 21:06
Posts: 505

Вот снимочки. Латерограмму нет возможности сделать.

Приложения: 
img_20130911_144058.jpgimg_20130911_144111.jpg
Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 week ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

А доп. исследования что показали, УЗИ еще не делали пациентке?

Dr. X-ray's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 19.07.2013 - 21:06
Posts: 505

Mila85 wrote:

А доп. исследования что показали, УЗИ еще не делали пациентке?

Ещё ничего не делали, амбулаторно наблюдается.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 days 3 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Правосторонний плеврит,да с каким-то "клювом".

Dr. X-ray's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 19.07.2013 - 21:06
Posts: 505

УЗИ плевральных полостей: УЗ-признаки небольшого количества жидкости в правой плевральной полости.

ЭхоКГ: признаки правостороннего плеврита. Плевропневмония?

Контроль через 5 дней.

Приложения: 
img_20130917_093644.jpgimg_20130917_093655.jpg
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 days 3 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Динамики нет.Такие случаи нередко оказываются онкологическими.Мало,конечно 5 дней,но не стоит её(динамику положительную) ожидать.Не очень могу верить узистам,уровень на снимке весьма высок.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Коллеги, не сбрасывайте со счетов, что это диафрагма стоит так высоко, а вот причина этого...тут надо подумать. Был у меня схожий случай. Мужчина, средних лет, поход за грибами, переохлаждение, вот тогда то диафрагма и "подпрыгнула", да так до сегодняшнего дня и стоит...а вот воспатительные заболевания с тех пор "зачастили".

Т.е.  - произошло раздражение диафрагмального нерва, в силу непонятных мне причин, и  это раздражение может вызвало  парез правого  купола диафрагмы.