Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
При расшифровке флюорограмм пациент "взят на контроль".
Что посоветуете уважаемые коллеги?
100.Rasshifrovka..jpg
101.Rasshifrovka.JPG
102._Rasshifrovka..jpg
Глянули "архив", Оказывается в архиве есть флюорограммы за 2008 год.
61.Posmotreli.jpg
62.Posmotreli.JPG
63.Posmotreli..jpg
64.Posmotreli..jpg
Архив за 2007 год.
65.Posmotreli.JPG
66.Posmotreli.JPG
67_posmotreli.jpg
Провели дообследование.
20_Vopros.JPG
21.Vopros.JPG
22.Vopros..jpg
23.Vopros.JPG
24.Vopros..jpg
25.Vopros.JPG
26.Vopros.jpg
27.Vopros.jpg
28.vopros..jpg
| Attachment | Size |
|---|---|
 100.Rasshifrovka..jpg | 51.56 KB |
| 101.Rasshifrovka.JPG | 51.01 KB |
| 102._Rasshifrovka..jpg | 65.15 KB |
| 61.Posmotreli.jpg | 45.34 KB |
| 62.Posmotreli.JPG | 50.68 KB |
| 63.Posmotreli..jpg | 65.64 KB |
| 64.Posmotreli..jpg | 98.85 KB |
| 65.Posmotreli.JPG | 59.85 KB |
| 66.Posmotreli.JPG | 46.58 KB |
| 67_posmotreli.jpg | 62.94 KB |
| 20_Vopros.JPG | 70.69 KB |
| 21.Vopros.JPG | 73.58 KB |
| 22.Vopros..jpg | 89.49 KB |
| 23.Vopros.JPG | 96.15 KB |
| 24.Vopros..jpg | 79.04 KB |
| 25.Vopros.JPG | 73.36 KB |
| 26.Vopros.jpg | 98.43 KB |
| 27.Vopros.jpg | 42.66 KB |
| 28.vopros..jpg | 65.21 KB |
Образование верхней доли левого легкого с дорожкой к корню, мне кажется может оказаться как периферическим раком ,так и туберкуломой.Надо начать с линейной томограммы. А нет ли вздутия переднего отрезка 3 ребра?
Валентин Львович, а что это у вас за дефект на экране или стенке кабинки(на цифр.ФЛГ)? Уже на втором снимке инородное тело н/д левого легкого)))
Этот дефект на всех снимках - это наше "факсимиле" - шутка. Дефект на экране, мы с ним уже смирились. Мы тоже подумали о периферическим раке и "дорожку" приняли к сведению. По поводу туберкулёза, как - то не подумали. Конечно, и о доброкачественной опухоли также вспомнили. Конечно, все "большие симпатии" в векторе периферического рака лёгкого.
И все таки похоже на туберкулому, мне кажется за год несколько уплотнилось образование, были более четкие,ровные контуры, а сейчас какбы чуть-чуть сжалось(или выдаю желаемое за действительное?). Просто у меня был очень похожий случай,только в нижней доле левого легкого за тенью сердца, с дорожкой к корню с лучистыми (как мне казалось)контурами образование чуть больше вашего,была уверена , что периферический рак, а больной сйчас в туб.диспансере лечит туберкулому.
А ещё смущает некоторое неоднородность, даже какие то плотные включения, межет это конечно сосуды накладываются. Валентин Львович, у Вас же наверное где то томограмка завалялась?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Ага, Валентин Львович,наверняка, что-нибудь припас))))
Мы посмотрели архив за 2007 год. Сейчас выложу.
Кстати, а такое образование ещё может соответствовать сосудистой мальформации, другое дело, что если раньше этого небыло. А если сравнивать от 2008г. так без динамики.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Добавлены данные за 2007 год.
Добавлены рентгенограммы и томограммы.
Валентин Львович, а тень справа на уровне ключицы и переднего отрезка I ребра (лучше всего видно на снимке за 2007г. - он с небольшим поворотом) это меня глючит?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Здравствуйте tatyana !
Я не думаю, что Вас "глючит", так как Вас просто "не может глючить". Я тогда, в 2007 году, "повязал" скиалогическую картину справа на уровне 1 ребра справа, и наличие овальной формы тени средней интенсивности слева в 3 межреберье. Один из наших уважаемых пользователей, сказал как-то, что я "постоянно заточен на туберкулёз", и это правильно, с учетом "нашей эпидситуации". Так вот тогда, я с большим скрипом и неудовольствием, высказался в пользу специфического процесса, хорошо понимая, что данных весьма мало.
А плотные включения все таки есть.
А на томограммах?
Могу ошибаться, но сдесь включения есть.
Всмысле на 27 снимке.
А я и не возражаю по поводу включений, да и локализация, да и "дорожка", по всей видимости оказалась "эфимерой", но вот вопрос - "куда направить"?
А на боковой рентгенограмме, вроде-бы кропноочаговая тень не одна? А вроде-бы две?