Ну,так с ходу трудновато сказать что-либо,кроме дифряда диссеменации.В нем поставил бы осторожно фиброзирующий альвеолит на первое место.Добавьте анамнеза,архива,клинических данных,может прояснится что.
Первая рентгенограмма от 5.11.2012, вторая - от 12.12.2012. За это время неспецифический процесс при адекватной АБТ обязан был излечиться, а туберкулез диагностирован. Очень похож на подострый диссеминированный. Стало быть, имеет место другая этиология. Думаю в этом смысл клинической демонстрации.
Наверное и фтизиатр консультировал при такой картине.В таком возрасте хронический и подострый диссеменированный туберкулёз-редкость,да и по картинке "не очагово-распадно".
хорошее клиническое наблюдение. Не высказался определенно за туберкулез в связи с отсутствием теней в латеральных отделах лёгочных полей, что не характерно для гематогенно-диссеминированого туберкулеза.
Не высказался определенно за туберкулез в связи с отсутствием теней в латеральных отделах лёгочных полей, что не характерно для гематогенно-диссеминированого туберкулеза.
Валентин Львович, не стоит, это чистая подстава от x-ray.ua, диагноз известен, поставлен ранее, Ola-la вышла не него в посте #5.
Здравствуйте Андрей Юрьевич!
Безусловно, Ola-la в детской патологии большой специалист и не нам чета... Надо сказать от Ola-la (я лично) много почерпнул начиная от "детских переломов" и далее..., и в работе сильно пригодилось и дай ей Бог здоровья и всякой благости. Понятно, что с такой патологией, как муковисцидоз редко встречается "у нас", а может и не встретиться вообще.
Но я человек сомневающий, вот и сомневающе интересуюсь.
Валентин Львович, спасибо за добрые слова, но сомневаться не стоит, картина типичная для муковисцидоза, терминальная стадия. У нас тоже несколько ребятишек погибло как раз в возрасте 17-18 лет.
Валентин Львович, спасибо за добрые слова, но сомневаться не стоит, картина типичная для муковисцидоза, терминальная стадия. У нас тоже несколько ребятишек погибло как раз в возрасте 17-18 лет.
Я после Вашего коммента сомневаться перестал, так как мнение Ваше много "весит" в детской рентгенологии.
Ну,так с ходу трудновато сказать что-либо,кроме дифряда диссеменации.В нем поставил бы осторожно фиброзирующий альвеолит на первое место.Добавьте анамнеза,архива,клинических данных,может прояснится что.
А я бы на первое место поставил бы туберкулез.
Андрей Юрьевич
Первая рентгенограмма от 5.11.2012, вторая - от 12.12.2012. За это время неспецифический процесс при адекватной АБТ обязан был излечиться, а туберкулез диагностирован. Очень похож на подострый диссеминированный. Стало быть, имеет место другая этиология. Думаю в этом смысл клинической демонстрации.
антибиотико терапия адекватна, плановая)
У наших детей с муковисцидозом похожие изменения на рентгенограммах. Не обследован на муковисцидоз?
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Вы совершенно правы, это муковисцидоз
Наверное и фтизиатр консультировал при такой картине.В таком возрасте хронический и подострый диссеменированный туберкулёз-редкость,да и по картинке "не очагово-распадно".
этих детей фтизиатры не консультируют
Не успел додуматься до муковисцедоза.А не расскажите ли Вы,как шёл диагностический поиск?Патология редкая,наверное,не сразу установили диагноз.
хлориды пота и генетическое подтверждение
Обычно диагноз устанавливается в более раннем возрасте, когда таких изменений еще нет на рентгенограммах.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
А если не секрет,уровень Вашей клиники?Для рядовых поликлиник/црб трудновато такое.
в нас делают мониторинг новорожденным
Западно-Украинский Специализированый Детский Медицинский Центр, г. Львов
Стало быть,диагноз был известен лет 16 назад.
А у нас обычная детская городская больница скорой помощи с пульмонологическим отделением )))
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Очевидно, что да.
Андрей Юрьевич
мониторинг делается года 3 наверное, до этого ставили по клинике и снимкам, со всеми дальнейшими обследованиями
этой ребенок погиб, когда был диагностирован точно не скажу
хорошее клиническое наблюдение. Не высказался определенно за туберкулез в связи с отсутствием теней в латеральных отделах лёгочных полей, что не характерно для гематогенно-диссеминированого туберкулеза.
Не высказался определенно за туберкулез в связи с отсутствием теней в латеральных отделах лёгочных полей, что не характерно для гематогенно-диссеминированого туберкулеза.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
+1. И ещё, не задеты верхушки лёгих и нет характерных для туберкулёзных очагов вкраплений извести.
Спасибо за демонстрацию!
+1
Высокого ранга заведение...
И вскрытие было?
Валентин Львович, не стоит, это чистая подстава от x-ray.ua, диагноз известен, поставлен ранее, Ola-la вышла не него в посте #5.
Андрей Юрьевич
Здравствуйте Андрей Юрьевич!
Безусловно, Ola-la в детской патологии большой специалист и не нам чета... Надо сказать от Ola-la (я лично) много почерпнул начиная от "детских переломов" и далее..., и в работе сильно пригодилось и дай ей Бог здоровья и всякой благости. Понятно, что с такой патологией, как муковисцидоз редко встречается "у нас", а может и не встретиться вообще.
Но я человек сомневающий, вот и сомневающе интересуюсь.
Случай редкий и трагичный.Я такое встречал единожды,как раз в ПТД туберкулёз исключали.Но здесь мысльо нём была гле-то очень сзади.
Редкость понятие относительное. В настоящее время дети смуковисцидозом нередко доживают до взрослого возраста.
А после 18 в центр муковисцидоза их уже не госпитализируют.
Валентин Львович, спасибо за добрые слова, но сомневаться не стоит, картина типичная для муковисцидоза, терминальная стадия. У нас тоже несколько ребятишек погибло как раз в возрасте 17-18 лет.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Спасибо за демонстрацию!
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
+1.
спасибо, стараемся)))
Я после Вашего коммента сомневаться перестал, так как мнение Ваше много "весит" в детской рентгенологии.
А слова..., я просто отдал должное.