У пациента была старая травма-перелом ключицы,изменения (в мягких тканях,плевре)могут быть связаны с этим,но учитывая наличие плевро- апикальных наложений,возможно и наличие некрупной туберкуломы.Выяснить просто,выполнив прямые тмг 7-8-9 или 8-9-10 в/п слева с отведенной лопаткой.
как правильно описать снимки, которые имеются в данный момент?
Описать можно как Вам только понравится!)) А в заключении написал бы - признаки эмфиземы, пневмоплеврофиброз слева в S1+2, вероятно, и в язычковых сегментах слева.
алкс wrote:
schlyapa wrote:
Здраствуйте. Позвольте задать несколько вопросов:
1. С чем может быть связано низкое стояние правого купола диафрагмы?
2. Можно ли говорить о наличии липомы в правом кардиодиафрагмальном синусе?
3. Слева на верхушке изменения в легком или на плевре?
1. Со словами : "Вдохнуть - не дышать"( слева подвижность очевидно меньше + справа воздушность избыточна)
2. Нет, скорее норм. жировые отложения ( на КТ это частые картинки)
3. О, тут вероятнее все же в легком. Однако без плевры не обходится.
Позвольте продолжить и углубить?)
1. - процесс идёт, а дальше?)) - С чем м.б. связана избытоная воздушность правого лёгкого и меньшая подвижность левого купола диафрагмы?..
2. - То есть сейчас, типа, fat pad. А липома - нечасто бывает, да?
3. - Ответ мастера! Как говаривал другой Великий - "и того, и другого, и можно без хлеба!"))
И подытожу... временно - словами в тему -
Алексей Игоревич Чернявский wrote:
Не полость это...
Да и ключицы нет перелома. Ключица, если и срастается без смещения, то с мозолькой плотнее, чем ткани мягкие шеи) А вот и перелом ключицы - как раз под рукой.)
Жесткие снимки, на верхушке наверное старые изменения
Следы "Его Величества",как говорит Валентин Львович.(Что-то долго не было его).
то есть не активный процесс? надо бы к фтизиатру отправить его
У пациента была старая травма-перелом ключицы,изменения (в мягких тканях,плевре)могут быть связаны с этим,но учитывая наличие плевро- апикальных наложений,возможно и наличие некрупной туберкуломы.Выяснить просто,выполнив прямые тмг 7-8-9 или 8-9-10 в/п слева с отведенной лопаткой.
Снимок конечно переэкспонированый. Посттуберкульозные изменения. Думаю можно спокойно отпустить.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Мне кажется, что переэкспонирован специально, чтоб доказать наличие полости в 1-2сегм., без линейки. ИМХО...
как правильно описать снимки, которые имеются в данный момент?
Как минимум стоит сравнить рентгенархивными данными, возможно, понадобится дополнительное исследование - линейная томография.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Приходилось видеть как-то такие снимки...
Мне тоже приходилось,но доказывть полость деструкции нужно тмг-ми.Или-нет?
Издеваететь, да? А если "мамой клянусь"?
Но "своим фтизиатрам" так втюхивают... И те отправляют... Ответ "рентгенолуха": "А че - и так не видно чтоль!"
Здраствуйте. Позвольте задать несколько вопросов:
1. С чем может быть связано низкое стояние правого купола диафрагмы?
2. Можно ли говорить о наличии липомы в правом кардиодиафрагмальном синусе?
3. Слева на верхушке изменения в легком или на плевре?
1. Со словами : "Вдохнуть - не дышать"( слева подвижность очевидно меньше + справа воздушность избыточна)
2. Нет, скорее норм. жировые отложения ( на КТ это частые картинки)
3. О, тут вероятнее все же в легком. Однако без плевры не обходится.
Не полость это...
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Описать можно как Вам только понравится!)) А в заключении написал бы - признаки эмфиземы, пневмоплеврофиброз слева в S1+2, вероятно, и в язычковых сегментах слева.
Позвольте продолжить и углубить?)
1. - процесс идёт, а дальше?)) - С чем м.б. связана избытоная воздушность правого лёгкого и меньшая подвижность левого купола диафрагмы?..
2. - То есть сейчас, типа, fat pad. А липома - нечасто бывает, да?
3. - Ответ мастера! Как говаривал другой Великий - "и того, и другого, и можно без хлеба!"))
И подытожу... временно - словами в тему -
Да и ключицы нет перелома. Ключица, если и срастается без смещения, то с мозолькой плотнее, чем ткани мягкие шеи) А вот и перелом ключицы - как раз под рукой.)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Вообщем без КТ не обойтись никак. Как описали данный снимок?
Т.е. липома - вообще редкость.
Андрей Юрьевич