Обычно делаю три среза и выбираю из них наиболее информативный.Здесь размер тени маленький,а шаг томографа,наверное 0,5см.Автору повезло,что попал,на других срезах не было бы информации.
Обычно делаю три среза и выбираю из них наиболее информативный.Здесь размер тени маленький,а шаг томографа,наверное 0,5см.Автору повезло,что попал,на других срезах не было бы информации.
Уважаемый Сергей, размер тени 2,5 Х 2,5 см. В любом случае онколог решил полечить шарик антибиотиком, контроль мимо меня не пройдёт.
Попробовал сделать сегодня в первый раз боковые Сразу извиняюсь за качество картинок, но одну снял цифровиком, а вторую мобилой, контрастность снимка честно хромает, но что - то разглядеть - не знаю.
Контроль через 10 дней. Было бы хорошо, если операбельная оказалась.
Всё смотрю-смотрю, а маленький шарик в 4-ом межреберье Вас не смущает, коллеги?..
В боковой проекции, по-моему, в 4-ке будет он. Был и сначала. Есть и на контроле. И хвост правого корня уже больше круглится - централизоваться зло из 10-ки, может, стремится.
Всё смотрю-смотрю, а маленький шарик в 4-ом межреберье Вас не смущает, коллеги?..
В боковой проекции, по-моему, в 4-ке будет он. Был и сначала. Есть и на контроле. И хвост правого корня уже больше круглится - централизоваться зло из 10-ки, может, стремится.
Всё смотрю-смотрю, а маленький шарик в 4-ом межреберье Вас не смущает, коллеги?..
В боковой проекции, по-моему, в 4-ке будет он. Был и сначала. Есть и на контроле. И хвост правого корня уже больше круглится - централизоваться зло из 10-ки, может, стремится.
Всё смотрю-смотрю, а маленький шарик в 4-ом межреберье Вас не смущает, коллеги?..
В боковой проекции, по-моему, в 4-ке будет он. Был и сначала. Есть и на контроле. И хвост правого корня уже больше круглится - централизоваться зло из 10-ки, может, стремится.
Наверняка ещё кругляши появились бы. Да и контуры больно нечеткие.
Согласен. Техника если бы позволяла, то увидели чего-нибудь ещё, но пока и этого не мало. Насчёт контуров - и от режимов снимка контур зависим. А насчёт сомнений на mts, тогда самостоятельный, второй, быть может, периферический здесь...
Давайте не будем о грустном - это размышления об условиях работы, коллега Nikolas. А ещё я думаю, что ФБС (которой нет у нас в ЦРБ) поставит точку в данном случае.
Я с первого дня чуть ли не через силу спорил с онкологом про центральный правого лёгкого в десятке. Но, у онколога видете ли по якобы "стандартам" каким-то, положено пролечить больного от шаровидной пневмонии.
Я с первого дня чуть ли не через силу спорил с онкологом про центральный правого лёгкого в десятке. Но, у онколога видете ли по якобы "стандартам" каким-то, положено пролечить больного от шаровидной пневмонии.
Ну и ну!С такими кругляшками и с дорожками к корню?!Да,Виннер с соавт.писали о шаровидной пневмонии,но не с такими признаками.На деле в 99%оказывается рак.Опять же из опыта.ИМХО
Ну и ну!С такими кругляшками и с дорожками к корню?!Да,Виннер с соавт.писали о шаровидной пневмонии,но не с такими признаками.На деле в 99% оказывается рак.Опять же из опыта.ИМХО
Техника если бы позволяла, то увидели чего-нибудь ещё, но пока и этого не мало.
Makcimalist, давайте не будем о грустном.
Дорофей, так я ж не о грустном! Напротив! Горд за Вас, что Вы всё возможное из снимков вытаскиваете - больного раскручиваете со всех сторон! Так держать, молодцом!
dorofey84 wrote:
Миргалина wrote:
.Больной еще не у онкологов?
Я с первого дня чуть ли не через силу спорил с онкологом про центральный правого лёгкого в десятке. Но, у онколога видете ли по якобы "стандартам" каким-то, положено пролечить больного от шаровидной пневмонии.
Позволю слегка поправить Вас. Если Вы считаете по Т-граммам, с-r здесь центральный, то нужно писать в 10-ке с централизацией. И всё равно будет неточна формулировка и такая. Ведь 10-ка - сегмент, а главный бронх ещё долевым от неё отделён.
Спасиба, коллега Makcimalist. Но грусное - это о своём рабочем месте.
Всегда пожалуйста! А насчёт устаревающей аппаратуры - не грустите. Это только пока. У нас такая жизнь совсем недавно долго приказала. Так что всё будет. Надеюсь, не всё ещё предрешено, не всё ещё завершено. С плёнками и лаборантами долго маялся и я, всё чаще скопировал своих пациентов, если что смущало на графии. Если сомнения и непонятки оставались опосля скопии, то на КТ записывал. Там были друзья!
В общем, сегодня был у онкологов - мужик категорически отказался от поездки до областного центра. Денег хватило доехать до Межрайонного онкодиспансера , там, конечно, его попросили выложить денежку на КТ(очередь и т.д.). У него с собой и вообще денег не было. Ну он психанул, приехал и отказался от области................ В рядом стоящем районе КТ аппарат, КТ без контрастирования........ Очередь на 4 месяца вперед..... Торакальное отделение только в областном центре...........................
Обработал снимки.
Что пациент подразумевает под кровохарканьем?
Никогда не кашлял, затем кашель со сгустками крови.
Пока не нахожу конкретной патологии.Тут бы не правый бок,а левый(левый корень нехорош).Сильно деформирован лёгочный рисунок.
А вот что не понравилось мне на прямой.
И как расценить такую ТГ?
А вот это походит на опухоль.А Вы молодец.Срез какой?
Срез 6 ка, онколог сначала выпендривался , но увидел ТГ, как то притих. Причём была сделана одна томограмма, дальше резать не стал.
Ну и хватит одного среза.Попали.Выставляем образование S10 справа,рекомендуем ФБС и к онкологу
Почему только одна?
Валентин Львович, по моему, в срез попал, у нас такие больные обычно дальше на КТ в онкодиспансере обследуются.
Не очень четко , но всеж непрядок виден.
Опять опоздал...
Не обратила б внимания на указанное. Вы молодец!
Коллега алкс, вы прочли мои мысли. Именно это образование было выбрано для выбора среза.
Образование должно быть визуализировано минимум 2-мя срезами.
Обычно делаю три среза и выбираю из них наиболее информативный.Здесь размер тени маленький,а шаг томографа,наверное 0,5см.Автору повезло,что попал,на других срезах не было бы информации.
Тогда моловато одного среза,правда.Но всё равно,хороший случай.Ждём развития событий.
Прошу сильно не ругаться - решил дорезать больного. Это 5 и 7 срезы
Попробовал сделать сегодня в первый раз боковые Сразу извиняюсь за качество картинок, но одну снял цифровиком, а вторую мобилой, контрастность снимка честно хромает, но что - то разглядеть - не знаю.
Отлично, я бы такого пациента отпустила после снимка, а вы нашли патологию
Контроль через 10 дней. Было бы хорошо, если операбельная оказалась.
Спасибо,Дорофей.Довели дело до конца этого этапа.Динамики нет.Прямой путь к онкологу.Работа Мастера.
Один вопрос, коллеги. Средняя доля не смущает?
Эмфизематозна немного средняя доля.Могу ошибаться.
Всё смотрю-смотрю, а маленький шарик в 4-ом межреберье Вас не смущает, коллеги?..
В боковой проекции, по-моему, в 4-ке будет он. Был и сначала. Есть и на контроле. И хвост правого корня уже больше круглится - централизоваться зло из 10-ки, может, стремится.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Мт?
Отчего же? Если не mts, то что же?..
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Наверняка ещё кругляши появились бы. Да и контуры больно нечеткие.
Согласен. Техника если бы позволяла, то увидели чего-нибудь ещё, но пока и этого не мало. Насчёт контуров - и от режимов снимка контур зависим. А насчёт сомнений на mts, тогда самостоятельный, второй, быть может, периферический здесь...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
При таком заявлении, какой смысл представлять клиническое наблюдение? А вот результаты окончательного диагноза будут всем полезны. Жду.
Давайте не будем о грустном - это размышления об условиях работы, коллега Nikolas. А ещё я думаю, что ФБС (которой нет у нас в ЦРБ) поставит точку в данном случае.
Центральный?
Ну и ну!С такими кругляшками и с дорожками к корню?!Да,Виннер с соавт.писали о шаровидной пневмонии,но не с такими признаками.На деле в 99%оказывается рак.Опять же из опыта.ИМХО
.
Дорофей, так я ж не о грустном! Напротив! Горд за Вас, что Вы всё возможное из снимков вытаскиваете - больного раскручиваете со всех сторон! Так держать, молодцом!
Позволю слегка поправить Вас. Если Вы считаете по Т-граммам, с-r здесь центральный, то нужно писать в 10-ке с централизацией. И всё равно будет неточна формулировка и такая. Ведь 10-ка - сегмент, а главный бронх ещё долевым от неё отделён.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Спасиба, коллега Makcimalist. Но грусное - это о своём рабочем месте.
Всегда пожалуйста! А насчёт устаревающей аппаратуры - не грустите. Это только пока. У нас такая жизнь совсем недавно долго приказала. Так что всё будет. Надеюсь, не всё ещё предрешено, не всё ещё завершено. С плёнками и лаборантами долго маялся и я, всё чаще скопировал своих пациентов, если что смущало на графии. Если сомнения и непонятки оставались опосля скопии, то на КТ записывал. Там были друзья!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Центральными будут называтся процессы доступные бронхоскопической визуализации
Периферический рак с метастазами в л/у корня скорее..
В общем, сегодня был у онкологов - мужик категорически отказался от поездки до областного центра. Денег хватило доехать до Межрайонного онкодиспансера , там, конечно, его попросили выложить денежку на КТ(очередь и т.д.). У него с собой и вообще денег не было. Ну он психанул, приехал и отказался от области................ В рядом стоящем районе КТ аппарат, КТ без контрастирования........ Очередь на 4 месяца вперед..... Торакальное отделение только в областном центре...........................