Явления локального перибронхита верхней доли справа настораживают.
Дмитрий, не объясните, что это? Это версия с рентгенологическим подкреплением или просто версия?..
Рентгенологический субстрат перибронхита, бронхиолита - утолщенные тени бронхов с нечетким контуром вокруг просвета бронхов. Возможно, здесь их не видно. Просто сгущение легочного рисунка (сосудов). Но очень хотелось привлечь внимание к верхней доле правого легкого. Нижняя доля левого легкого показалась мне менее настораживающей в плане онко. В любом случае, это – моя версия. И без подкрепления - тоже.
Смею поправку внести, переводную почти - бронхиолит - камешек в бронхе. Да, чаще на снимке видно как будто он в стенке лежит, но ещё чаще - величиной со спички головку.
Но.. воспаление бронха - бронхит, воспаление бронхиолы - бронхиолит. Или я совсем запутался.
Извиняюсь. Запутывал я Вас.) Бывает, каюсь. Букву вычеркнул из слова, наверное, оттого что на то не похоже. Бронхолит - камешек, точно.
Но насчёт бронхиолита - в данном случае не согласен. Если вспомнить группу ИИП (идиопатических интерстициальных пневмоний), то изменения при РБ (респираторном бронхиолите) гораздо выраженнее - заметнее, массивнее и... яснее.))
Сергей, а линейку если не секрет делали?
По срезам как бы кто пошёл?
Я бы на КТ отправила.Большая вероятность онкологии.Линейки только добавят вопросов.
Нету КТ в нашем городе.
Ну тогда это другой вопрос.Тогда,может,сразу направить в онкодиспансер?-там все необх.исследования и сделают
Как-то не нахожу пока ничего,позволяющего отправить к онкологу.
Послушаем еще мнения коллег.Тогда и определитесь с тактикой.Просто одно из мнений,не настаиваю,но я бы не стала тянуть,когда больше данных за "зло"
Да,уважаемая Миргалина,я тоже имею онконастороженность,но данных пока нет.Больная обследуется первый день.Тоже жду мнений.
По-мне, похоже на дисковидные ателектазы.
Явления локального перибронхита верхней доли справа настораживают.
С Уважением, Дмитрий.
Дмитрий, не объясните, что это? Это версия с рентгенологическим подкреплением или просто версия?..
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Нет КТ? Боковая линейная томография, 4-5-6 см от стола на левом боку. В онкодиспансер с фразой: Са? S4 слева. И пусть доказывают обратное. А то будет, как тут: http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.174.4.1740925
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Попробовал бы ТМГ лежа на животе 8,9,10см от стола с центрацией на передний край 4 ребра.
В онкодиспансер.
Хорошая ссылка.
Non progrĕdi est regrĕdi.
Боковые ТГ 55-65мм.
Не попали слегка. Центровать на язычковые сегменты, самое вкусное срезано спереди. Центровка желтым, зона интереса красным.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Рентгенологический субстрат перибронхита, бронхиолита - утолщенные тени бронхов с нечетким контуром вокруг просвета бронхов. Возможно, здесь их не видно. Просто сгущение легочного рисунка (сосудов). Но очень хотелось привлечь внимание к верхней доле правого легкого. Нижняя доля левого легкого показалась мне менее настораживающей в плане онко. В любом случае, это – моя версия. И без подкрепления - тоже.
С Уважением, Дмитрий.
Смею поправку внести, переводную почти - бронхиолит - камешек в бронхе. Да, чаще на снимке видно как будто он в стенке лежит, но ещё чаще - величиной со спички головку.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Но.. воспаление бронха - бронхит, воспаление бронхиолы - бронхиолит. Или я совсем запутался.
С Уважением, Дмитрий.
Камень в бронхе-наверное, бронхолит.
http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/5292/%D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82
Начал бы с боковой через корень.
Андрей Юрьевич
Извиняюсь. Запутывал я Вас.) Бывает, каюсь. Букву вычеркнул из слова, наверное, оттого что на то не похоже. Бронхолит - камешек, точно.
Но насчёт бронхиолита - в данном случае не согласен. Если вспомнить группу ИИП (идиопатических интерстициальных пневмоний), то изменения при РБ (респираторном бронхиолите) гораздо выраженнее - заметнее, массивнее и... яснее.))
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Что с больным?Ждем.
Покажу.Уже снято.
Через 7 дней отхаркивающей терапии.
и без антибиотиков?
Без.
Ваши врачи лечить без АБ. Это говорит о высокой квалификации. Какой же диагноз сформулировали пациенту терапевты?
Лит выскочил и всё...
Задача рентгенолога подтвердить или снять онконастороженность - выполнена. Показательный случай.
С Уважением, Дмитрий.
Спасибо за отзывы,уважаемые коллеги.А диагноз был-что-то вроде поствоспалительных изменений с хорошим концом.
на сайте вызывает интерес и наполняет знания. Спасибо Сергей.
А может такая ретенция у него была... Прокашлялся - и ушла, то есть спалась киста.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011