You are here

Детки

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Девочка 2007 года рождения с клиникой респираторной инфекции, болеет несколько дней (субфебриллитет, сухой непродуктивный кашель)

  

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/20131120-20112013438.jpg?itok=0gZ2C72W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/20131129-29112013443.jpg?itok=402CZXWz
ID:33975
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 days 20 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

В первую очередь, предположил бы лимфому.

Андрей Юрьевич

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Да, корень мохнатый, буду надеятся что обойдется верхнедолевой пневмонией...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 days 20 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

Не факт, что обойдется. Корень-корнем, трахея и левый главный бронх оттеснены вправо и деформированы, а это уже косвенный  признак объемного образования в  переднем средостении.

Андрей Юрьевич

Gorbovsky's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 03.08.2011 - 18:05
Posts: 348

Добавил контрольные снимки, часто у детей наблюдаю подобные лимфаденопатии, которые улетучиваются после лечения. Может кому то будет интересно

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 days 20 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

Да, интересно. Ранее не встречал. А вы какое заключение написали по первому снимку?

Андрей Юрьевич

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Андрей Юрьевич wrote:

Не факт, что обойдется. Корень-корнем, трахея и левый главный бронх оттеснены вправо и деформированы, а это уже косвенный  признак объемного образования в  переднем средостении.

На контроле трахея и корень по-прежнему деформированы.

Но всё же по первому снимку на лимфому не очень похоже. Именно из-за "мохнатости" корня.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 days 20 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

При лимфомах бывают и поражения легких http://www.radp.ru/db/20044/RP_2004_4_18.pdf  Там, правда, взрослые, но тем не менее.

Андрей Юрьевич

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Да обычная пневмония! У детей чаще именно верхнедолевые.

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Андрей Юрьевич wrote:

При лимфомах бывают и поражения легких http://www.radp.ru/db/20044/RP_2004_4_18.pdf  Там, правда, взрослые, но тем не менее.

Корень - в принципе тоже часть лёгкого. Значит, всё-таки не тем не менее, а тем более они ещё дети.

PS. - Ссылка неисправна.(

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 days 20 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

Действительно, не работает. Тогда наберите в любом поисковике "поражение легких при лимфомах".

Андрей Юрьевич

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Андрей Юрьевич wrote:

Действительно, не работает. Тогда наберите в любом поисковике "поражение легких при лимфомах".

Набрал. Прочитал. Казуистикой сайт наполняем сами. Вы считаете, бывает вовлечение лёгочной паренхимы (на поздних стадиях) при односторонней лимфоаденопатии?

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 days 20 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

Не понял, коллега Максималист, причем здесь односторонняя лимфоаденопатия? По первому снимку я предположил объемное образование переднего средостения

Андрей Юрьевич wrote:
...трахея и левый главный бронх оттеснены вправо и деформированы, а это уже косвенный  признак объемного образования в  переднем средостении.

Изменения в легких у таких больных может быть, как от компрессии, так и от, собственно, лимфомы легких. Автор представил контроль. Будем считать, что мое предположение не подтвердилось. Вот и все.

Андрей Юрьевич

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Андрей Юрьевич wrote:

Изменения в легких у таких больных может быть, как от компрессии, так и от, собственно, лимфомы легких. Автор представил контроль. Будем считать, что мое предположение не подтвердилось. Вот и все.

Ну, если считаете, что изменения в лёгких такие одной компрессией могут быть объяснимы, тогда вопрос исчерпан.(

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 days 20 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

Ну, хоть что-то вы исчерпали...

Андрей Юрьевич

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Только благодаря Вам!..)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Gorbovsky's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 03.08.2011 - 18:05
Posts: 348

Первый снимок описал как лимфаденопатия средостения(susp. лимфома?)  Педиатры выставили пневмонию клинически, туберкулез ВГЛУ под вопросом. Трахея на контроле действительно кажется оттеснена. После прочтения комментариев стал сомневаться, коллеги так что надо было написать при контроле? (я описал что лимфаденопатии не определяется)

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Gorbovsky's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 03.08.2011 - 18:05
Posts: 348

алкс wrote:

Да обычная пневмония! У детей чаще именно верхнедолевые.

Вы бы написали в заключении пневмония?

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Все правильно написали

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)