Может быть и эмболия легкого, более вероятна чем ателектаз.. Интенсивное затенение на периферии легочного поля треугольной формы, основанием обращенное к плевре.
Да тут и РДСВ/шоковое легкое может быть. Нам же неясно, что в коллабированном легком творится.
Mila85 wrote:
....Но все равно, без клиники никуда...
Вот, лучше не скажешь. В данном случае, одна из задач рентгена - оценить объем поражения/выраженность проявлений.
....у нас в больнице мы снимки печатаем на бумажечке. можно конечно сделать на пленке, но какие-то проблемы с проявочной машиной. слишком черные снимки получаются. а на компьютере можно все отредактировать.
Доктор, прекрасно понимаю проблемы матобеспечения, речь шла о возможности экспорта с вашего компьютера (на флэшку или диск) диагностических изображений. Вам же проще советоваться будет.
Уважаемые коллеги, сегодня советовалась с рентгенологами из другой больници. Все пришли к мнению, единогласно, что слева это частично осумкованный гидроторакс. Так как легкое было задето при попытке убрать воздух из плевральной плости. Поэтому так бысто и появилось данное затемнение и такое интенсивное. Поэтому в описании на первом месте у меня стоял гидроторакс(гемоторакс), а затем уже диф.диагноз по убывающей вероятности : инфаркт легокого, компрессионный ателектаз, пневмония. На сегодняшнем снимке правое легкое полностью расправлено, апикальный пневмоторакс остался. Все остальное без изменений. Позже снимок загружу (PS. ОПЯТЬ С ТЕЛЕФОНА). Не скидывается снимок с компьютера на флешку((
Уважаемые коллеги, сегодня советовалась с рентгенологами из другой больници. Все пришли к мнению, единогласно, что слева это частично осумкованный гидроторакс. Так как легкое было задето при попытке убрать воздух из плевральной плости. Поэтому так бысто и появилось данное затемнение и такое интенсивное. Поэтому в описании на первом месте у меня стоял гидроторакс(гемоторакс), а затем уже диф.диагноз по убывающей вероятности : инфаркт легокого, компрессионный ателектаз, пневмония. На сегодняшнем снимке правое легкое полностью расправлено, апикальный пневмоторакс остался. Все остальное без изменений. Позже снимок загружу (PS. ОПЯТЬ С ТЕЛЕФОНА). Не скидывается снимок с компьютера на флешку((
Однако! Радует, что единогласное мнение бывает логично и справедливо! Браво!)
Слегка поправлю, на свой лад), не осумкованный ещё, а ограниченный. И не факт, что гемоторакс, хотя, быть может и так. Я бы поставил ограниченный гидроторакс слева. Ограниченный воздухом.) Присмотритесь, слева ведь тоже есть пневмоторакс, пристеночно, почти на верхушке. Инфаркт и ателектаз я бы не написал. А пневмонию, постсинкопальную поставил бы справа. Пока как-то так.
Жаль, что снимки у Вас телефонные. Вроде, и Архимед стоит. Должна быть возможность записи исследования на диск - на враче.
Печально.( Остаюсь при своём заключении. Странно, справа лёгкое уже расправлено, слева ещё немного бы и тоже дошло. Жидкость в плевральной сохраняется, отёчный синдром, эмфизема распространённая... Пневмомедиастинума нема. По лёгким улучшение есть, должно быть, причина смерти в другой полости была. Или ДВС сказал своё последнее слово... Диагноз за патанатомом снова.(
Спасибо Mila85
Елена
Да тут и РДСВ/шоковое легкое может быть. Нам же неясно, что в коллабированном легком творится.
Вот, лучше не скажешь. В данном случае, одна из задач рентгена - оценить объем поражения/выраженность проявлений.
Андрей Юрьевич
Доктор, прекрасно понимаю проблемы матобеспечения, речь шла о возможности экспорта с вашего компьютера (на флэшку или диск) диагностических изображений. Вам же проще советоваться будет.
Андрей Юрьевич
Уважаемые коллеги, сегодня советовалась с рентгенологами из другой больници. Все пришли к мнению, единогласно, что слева это частично осумкованный гидроторакс. Так как легкое было задето при попытке убрать воздух из плевральной плости. Поэтому так бысто и появилось данное затемнение и такое интенсивное. Поэтому в описании на первом месте у меня стоял гидроторакс(гемоторакс), а затем уже диф.диагноз по убывающей вероятности : инфаркт легокого, компрессионный ателектаз, пневмония. На сегодняшнем снимке правое легкое полностью расправлено, апикальный пневмоторакс остался. Все остальное без изменений. Позже снимок загружу (PS. ОПЯТЬ С ТЕЛЕФОНА). Не скидывается снимок с компьютера на флешку((
Елена
С уважением,
Медицина - не партсобрание, большинством не решается.
Андрей Юрьевич
в исследовании пр.к.м 1р. сохранить как?)) Сохранить на рабочиий стоЛ!
Однако! Радует, что единогласное мнение бывает логично и справедливо! Браво!)
Слегка поправлю, на свой лад), не осумкованный ещё, а ограниченный. И не факт, что гемоторакс, хотя, быть может и так. Я бы поставил ограниченный гидроторакс слева. Ограниченный воздухом.) Присмотритесь, слева ведь тоже есть пневмоторакс, пристеночно, почти на верхушке. Инфаркт и ателектаз я бы не написал. А пневмонию, постсинкопальную поставил бы справа. Пока как-то так.
Жаль, что снимки у Вас телефонные. Вроде, и Архимед стоит. Должна быть возможность записи исследования на диск - на враче.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Здравствуйте! К сожалению, молодой человек умер, в ночь в прошлого четверга на пятницу. Это его последний снимок, сделанный в четверг с утра.
Ждем заключение патологоанатомов.
Елена
Печально.( Остаюсь при своём заключении. Странно, справа лёгкое уже расправлено, слева ещё немного бы и тоже дошло. Жидкость в плевральной сохраняется, отёчный синдром, эмфизема распространённая... Пневмомедиастинума нема. По лёгким улучшение есть, должно быть, причина смерти в другой полости была. Или ДВС сказал своё последнее слово... Диагноз за патанатомом снова.(
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011