You are here

Наконец-то пришел атипичный р-снимок:)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Поступил снимок кисти. Пациентка куда-то ушла. Вот теперь сижу думаю:)

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15667/2014-01-24-2060.jpg?itok=i2vfhx24
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15667/2014-01-24-2062.jpg?itok=nbWxIcoH
ID:35100
Киреев Кондрат's picture
Offline
Last seen: 4 years 6 months ago
Joined: 02.02.2012 - 17:37
Posts: 238

.

Приложения: 
2014-01-24-2060.jpg2014-01-24-2062.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 hours 52 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Я бы думала  об остеопойкилии или Mts.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Полиартрит, скорее профессиональный, уплотнения в виде мелких метаэпифизарных очагов, скорее микрососудистые нарушения( типа "болезни машинисток" или связанных с вибрацией). Поищите кистоподобные изменения в костях запястья.smiley

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

У компа,наверное,много сидит,и давно.

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Миргалина wrote:
У компа,наверное,много сидит,и давно.

yes!!!

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Вторую кисть не снимали? Неужели болит только одна кисть? Был бы интересен направительный диагноз.

С Уважением, Дмитрий.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 hours 52 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Как-то не встречалось в литературе про очаги остеосклероза при артритах. Про кистовидные просветления пишут. Просветите пожалуйста. Хочу ликвидировать свою безграмотность!


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Нет аргументации в данный момент, но м.б. это подойдет: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1774.html

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 hours 52 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

алкс wrote:

Нет аргументации в данный момент, но м.б. это подойдет: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1774.html

Спасибо!!!.heart


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 hours 52 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Но только (не хочу казаться занудой) там речь идёт о дегенеративно -дистрофических изменениях, а не об артрите. Хотя, версия множественных эностозов мне симпатична.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

NIL wrote:

Но только (не хочу казаться занудой) там речь идёт о дегенеративно -дистрофических изменениях, а не об артрите. Хотя, версия множественных эностозов мне симпатична.

Вполне версия.smiley

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Артрита не вижу.

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

maker4ik wrote:

Артрита не вижу.

А обычно как он виден?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 27 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17792

Дмитрий Волегов wrote:

...Был бы интересен направительный диагноз.

"Искл. перелом", скорее всего

Андрей Юрьевич

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Я бы тоже об остеопойкилии подумала.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

На мой взгляд снимки в рубрике - "Классика жанра".

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

Дмитрий Волегов wrote:

Вторую кисть не снимали? ...

А надо бы. Даже если не болит, для сравнения.

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

алкс wrote:

maker4ik wrote:

Артрита не вижу.

А обычно как он виден?

Это вопрос. При выполнении микрофокусной рентгенографии определенные рентгенологические признаки есть: http://www.radiomed.ru/publications/kss-mikrofokusnaya-rentgenografiya-v-obsledovanii-kostno-sustavnoi-sistemy

Киреев Кондрат's picture
Offline
Last seen: 4 years 6 months ago
Joined: 02.02.2012 - 17:37
Posts: 238

Больная появилась. Скопиченски я посмотрел другие кости-поражены точно так же. Остеопойкилия.

Киреев Кондрат's picture
Offline
Last seen: 4 years 6 months ago
Joined: 02.02.2012 - 17:37
Posts: 238

Точно не помню. Образование какое то под ? ставили

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

алкс wrote:

maker4ik wrote:

Артрита не вижу.

А обычно как он виден?

Обычно есть эрозии. А если их нет, то есть сужение суставных щелей при отсутствии компенсаторных изменений.

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Киреев Кондрат wrote:

Больная появилась. Скопиченски я посмотрел другие кости-поражены точно так же. Остеопойкилия.

Т.е. с детства болеет?

Киреев Кондрат's picture
Offline
Last seen: 4 years 6 months ago
Joined: 02.02.2012 - 17:37
Posts: 238

Она впервые делала себе рентген исследование. Даже и не знала что  у нее такое есть. 

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Киреев Кондрат wrote:

Она впервые делала себе рентген исследование. Даже и не знала что  у нее такое есть. 

Коллега,  вся тряска мозгов , из-за того, что повода для снимка, Вы не указали как-то. Просьба( для отдельных слонов), указывать, почему снимок делали. Т.е. - находка или жалобы, болезнь или травма и т.д.smiley И чего она снимок делала?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Киреев Кондрат wrote:

Скопиченски я посмотрел другие кости-поражены точно так же. Остеопойкилия.

Спасибо Кондрат за информацию, а следовательно, снимок не атипичный, как названа ветка, а ТИПИЧНЫЙ

Киреев Кондрат's picture
Offline
Last seen: 4 years 6 months ago
Joined: 02.02.2012 - 17:37
Posts: 238

Валентин Львович, в нашей маленькой области такие снимки являются атипичными:))

Киреев Кондрат's picture
Offline
Last seen: 4 years 6 months ago
Joined: 02.02.2012 - 17:37
Posts: 238

Уважаемый коллега, представьте себя на моем месте. Я работаю в диагностическом центре. Там очень много пацинтов приходит на р-исследование. Т.е. приходит ко мне снимок - не больного, не анамнеза, не жалоб я не знаю. А больной может придти на следующий день вообще) Т.е. я вижу так же как и вы только снимок:))

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 27 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17792

Киреев Кондрат wrote:
... Т.е. приходит ко мне снимок - не больного, не анамнеза, не жалоб я не знаю. ...

А вот это неправильно, вляпаетесь. Тогда должна быть доступна амбулаторная карта.

Андрей Юрьевич

Киреев Кондрат's picture
Offline
Last seen: 4 years 6 months ago
Joined: 02.02.2012 - 17:37
Posts: 238

В перспективе планируется электронная амб.карта. Вот ждем эту новую систему

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 27 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17792

Киреев Кондрат wrote:

В перспективе планируется электронная амб.карта. Вот ждем эту новую систему


Как мы всю жизнь без электронных амбулаторных карт проработали? Даже и не знаю.

Андрей Юрьевич

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Андрей Юрьевич wrote:

Киреев Кондрат wrote:

В перспективе планируется электронная амб.карта. Вот ждем эту новую систему


Как мы всю жизнь без электронных амбулаторных карт проработали? Даже и не знаю.

Спрашивали устно.

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

А толку от  электронной амбулаторной карты?То сервер "виснет", то записей нет.Только электронный талон.Иногда только после рентген исследования запись может появиться .Постфактум.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Андрей Юрьевич wrote:

Как мы всю жизнь без электронных амбулаторных карт проработали? Даже и не знаю.

+1

Да "прогресс" - дело великое!

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

алкс wrote:

Спрашивали устно.

Что спрашивали устно?

Dr.Drug's picture
Offline
Last seen: 6 years 8 months ago
Joined: 01.11.2008 - 20:21
Posts: 464

То,что теперь читают в электронной истории болезни или амбулаторной карте)

С уважением, А.В.Коробейников