You are here

"Двое из ларца"

Пол пациента: 
Методы исследования: 

1-й случай: пациент 1955.г.р, находился на экспертизе, продуктивного контакта нет, анамнеза нет, ослаблен, температура тела нормальная, на ФОГК найдены изменения справа в легких.

2-й пациент -1953 г.р, работает бурильщиком на Севере. Жалобы на повышение температуры до 37,5 в течение месяца, слабость, похудание. Из R - документации, ничего нет. Направлены на дообследование  в ООД

.

Помогите с диф.ds-кой

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19420/5683_0.jpg?itok=SnyurKVg
ID:35392
Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Миргалина, Вы все-таки заставите меня купить шляпу.smiley

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 10 hours 8 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17753

Танюшка, не очень понятно.  Сначала в Пнд, 10/02/2014 - 11:26 пишете

Танюшка wrote:

.....Помогите с диф.ds-кой
 

А через 3 дня

Танюшка wrote:

Это у вас хитрости такие, или вам действительно была нужна помощь?

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Миргалина wrote:

Удивлена, Валентин Львович.

Не удивляйтесь!

Имею для этого основания.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

"Все лгут" -  любимая фраза доктора Хауса. И гистологи тоже не исключение.

У нас на сайте, и не только на нашем сайте, довольно часто выставляются интереснейшие случаи поучительные не только в векторе лучевой диагностики, клиники, динамики "процесса", но и в векторе "гистологических верификаций" и их трансформаций...

Мне очань интересны и любимы случаи, выставляемые коллегой Ola-la. Бывает, что я неоднократно, многоразово к ним возвращаюсь и каждый раз от одного и того же случая, порой получаю ещё и ещё информацию.

Ниже привожу наблюдение нашей коллеги, думаю она на меня не обидится.

Это по поводу адекватного недоверия к гистологическим заключениям...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Случай от коллеги Ola-la.

Остеогенная саркома ребра. Мальчик 9 лет. Подтверждена гистологически.

Приложения: 
1..512.jpg2..12.jpeg3..21.jpeg4..31.jpeg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

 После химиотерапии

 

Приложения: 
1..66.jpg2..131.jpg3..228.jpg4..320.jpg5..416.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вот, что пишет наша коллега в конце ветки:

"Сегодня узнала, что окончательное гистологическое заключение, после удаления ребра - гигантоклеточная опухоль"

 

Нуте-с и как Вам "фруттис" уважаемые коллеги, возможно обиду затаившие?

 

А случай назывался - "Остеогенная саркома ребра. Мальчик 9 лет. Подтверждена гистологически".

 

Помню Доктор Марио ограничился тогда фразой: "Гм, интересно получилось."

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И это, только один из множества поучительнейших случаев, опубликованных коллегой Ola-la.

Танюшка's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 weeks ago
Joined: 16.12.2013 - 14:23
Posts: 179

Валентин Львович, обижаете наш ООД. Результаты биопсии реальны, мне было интересно заключение, т.к сначала был выставлен другой диагноз. Весь R-архив, КТ, биопсия -в хосписе.

С уважением, Татьяна.

Михай

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Коллега!

Я никого не обижаю. С просто привел один из случаев "Великолепной Ola-la"

Что, биопсия была была в хосписе? И в хосписе есть достойный морфолог?

Танюшка's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 weeks ago
Joined: 16.12.2013 - 14:23
Posts: 179

Анрей Юрьевич, здравствуйте! Помощь нужна была, второй пациент был мужем нашей сотрудницы, приехал с Севера, а в нашем поселке не к кому было обратиться. Отсюда такие молниеностные сроки обследования и , в конечном случае, перевод в хоспис. Вывод, если ты проживаешь в "мягком "климате, не надо ехать на Крайний Север.

С уважением, Татьяна.smiley

Михай

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11808

Остаюсь сторонником соблюдения стандартов и ограничения полёта фантазии.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Сергей Кузьминов wrote:

Остаюсь сторонником соблюдения стандартов и ограничения полёта фантазии.

А кто здесь не сторонник стандартов и любитель фантазий?

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Валентин Львович! Также с большим уважением отношусь к профессионализму великолепной Ola-la, но ведь речь была не об этом.Вы умудрились задеть профессионализм нескольких докторов,в т.ч. и гистологов, я уж даже не упомянула Ваши "отпихоны". А исключения лишь подтверждают правило.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Миргалина wrote:

Вы умудрились задеть профессионализм нескольких докторов,в т.ч. и гистологов,

Я не задел ничей профессионализм, с учетом того, что были выставлены изображения только в прямой проекции.

А сомневаться имею право, право даденое "российской демократией"

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Миргалина wrote:

я уж даже не упомянула Ваши "отпихоны". А исключения лишь подтверждают правило.

А, что "отпихоны" ушли сами собой, нет их уже ?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Миргалина wrote:

 А исключения лишь подтверждают правило.

Это не есть истина уважаемая коллега, это просто субъективная убежденность (или заблуждение) отдельных людей

Танюшка's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 weeks ago
Joined: 16.12.2013 - 14:23
Posts: 179

Уважаемые, коллеги, просто хочу дополнить архив своего 1-го пациента "двое из ларца" - mts в лев.легкое (вернул леч.врач)

Спасибо всем за обсуждения, было очень поучительно! Если жена 2-го пациента, вернет R-архив, то выставлю

С уважением, Татьяна

Приложения: 
3892_0n.jpgfoto0129.jpgfoto0130.jpg

Михай

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 3 days 9 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4548

Где была локализация опухоли по данным бронхоскопии?