You are here

Архив. Ребенок доставлен по сан. авиации. Вздутый живот, клиника инвагинации. Ваше мнение?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Снимки при поступлении. Клиника кишечной непроходимости. Что делали раньше из направления непонятно. Ваше мнение?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1954/PICT1452.JPG?itok=_W7MRzTp
ID:178
ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Неужели насадка от фиброскопа провалилась в желудок?

Острое расширение желудка, атрезия на уровне 12-перстной кишки?

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 5 days ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Газовый пузырь один. Второго в 12 п кишке не видно. Следы бария, не пойму где, вроде не в желудке. Может пилостеноз. Что за трубочки, не знаю.

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

С атрезией погорячилась, газ-то дальше есть в кишке. Признаков инвагинации не вижу. Барий в 12-п.к в тазу? На боковом снимке по задней стенке желудка непонятная плоская площадка, никогда такого не видела. Очень интересно узнать, что же это такое.

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 5 days ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Только сейчас заметила: "клиника инвагинации"! Неужели неудачная попытка распраить?! Это растянутая подвздошная кишка?

Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

На момент производства рентгенограмм - картина перфорации кишечника, газ и жидкость в свободной  брюшной полости. Ребенок немедленно взят в операционную, на операции инвагинация тонкой кишки в толстую, вовремя нераспознанная, с некрозом, разрывом кишечника, каловым перитонитом. Спасти ребенка не удалось...

Mavr's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 06.01.2010 - 22:54
Posts: 183

Странно, почему нет свободного газа под правым куполом? Сколько видел перфораций, печень висела вдоль позвоночника, и газ везде (правда, это у новорожденных)

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Анатолий Владимирович, поясните, пожалуйста, что за трубки, барий ли на снимке.

Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Здравствуйте. Если чесно, мне самому не все ясно в данном наблюдении, но что имеем, то имеем.  Контрастное вещество - вероятно не барий а йодлипол, куда и зачем он был введен на предыдущих этапах исследования не совсем понятно. Катетер, судя по снимкам - в брюшной полости. Остальные подробности уже не вспомнить - около 20 лет назад...

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Спасибо. Пусть много неясностей, зато наблюдение интересное.