You are here

Люмбальгия

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пацентка 54 лет. Люмбальгия. Выполнена R-графия пояснично-крестцового отдела повоночника в 2-х проекциях, при просмотре снимков возникли вопросы- не связаны ли боли в пояснице с конкрементом в мочевыводящей системе справа. В связи с этим вопрос -не может ли тень известковой плотости справа от тела L3, иметь отошение к мочевыводящей системе?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/topografiya2.jpg?itok=RuBTHmnU
ID:36508
maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Может.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 9 hours 24 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9116

Не думаю, т.к. мочеточник не проходит кпереди от тел позвонков. А почки лучше проверить УЗИ.

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Обращает на себя внимание сужение межпозвонкового промежутка L5-S1 с остеофитами замыкательных пластинок передних углов тел позвонков.

Первая степень имеющегося у пациента спондилолистеза L5 может подлежать лечению путем наложения гипсовой повязки (на нижнюю часть грудной клетки, таз, нижние конечности до колен согнутых под углом 150 градусов на 10 недель: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=685 ). Наверное, до этого желательно избавиться от непредсказуемого конкремента.

С Уважением, Дмитрий.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

конкремент в нижней группе чашечек

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Я бы эту тень отметила, как тень, подозрительную на конкремент.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 7 hours 46 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17870

И.Бондаренко wrote:

Не думаю, т.к. мочеточник не проходит кпереди от тел позвонков. А почки лучше проверить УЗИ.


Именно там и проходит.

А на УЗИ камень в мочеточнике могут и не увидеть. Лучше экскреторную урографию.

Андрей Юрьевич

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

И.Бондаренко wrote:

Не думаю, т.к. мочеточник не проходит кпереди от тел позвонков. А почки лучше проверить УЗИ.

Это в почке, а не в мочеточнике. На 1 снимке ее контур хорошо виден.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 9 hours 24 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9116

Андрей Юрьевич wrote:

И.Бондаренко wrote:

Не думаю, т.к. мочеточник не проходит кпереди от тел позвонков. А почки лучше проверить УЗИ.


Именно там и проходит.

А на УЗИ камень в мочеточнике могут и не увидеть. Лучше экскреторную урографию.

Сдаюсь.

Almo's picture
Offline
Last seen: 9 hours 54 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7902

имхо:По прямой проекции тень изестковой плотности проецируется на тень почки; а вот по боковой проекции, мне кажется, слишком кпереди от почки; может ли эта локализация топографически иметь отношение к мочеточнику? наверно может, но для уточнения потребуется как уже сказали,  экскреторная урография или КТ почек. Было бы интересно посмотреть экскреторную урографию в боковой проекции, на предмет того насколько мочеточник может уходить кпереди от позвоночника, только кто же делает экскреторую урографию в боковой проекции? Да никто, так это не надо по жизни.Другое дело, КТ почек. Если у кого-то есть такие данные, было бы интересно  с ними ознакомиться .