- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/koshel2.jpg?itok=z2TwdxWD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/koshel3.jpg?itok=fMXpRiv5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/koshel4.jpg?itok=FvVQL0af
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/koshel5.jpg?itok=CflFOShw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/koshel7.jpg?itok=-1gdemGT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/koshel8.jpg?itok=WkMEcjPx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/koshel7_0.jpg?itok=I89ibj9B
ID:56399
Привратник удленен, складывается впечатление о циркулярном сужении препилорического отдела, вроде как и конвергенция есть к данному месту, стенки регидны. На мой взгляд рак желудка. инфильтративная форма( порой трудно дифференцировать в антральном отделе). А что же ФГДС ?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Выражена деформация луковицы и депо. Язва/химический ожог? Для рака не хватает подрытости контуров.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
В том то и дело, частый пропуск органической патологии именно в антральном отделе из-за того что кажется всё так гладко и четко, на всех снимках участок регидный.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Согласна. Ригидный антральный гастрит, рубцовые изменения, сдавление извне. Статистически на 1 месте онко, поэтому ФЭГДС-результат очень любопытен.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Я думаю, что более любопытным будет результат гистологи, чем самого ФГДС, тем более, что врачч-эндоскопист, а он достаточно опытен, тоже ошибся...как и я, впрочем. Здесь я полностью соглашаюсь с Vital по поводу сложности дагностирования проблем препилорического отдела.... Но и это еще не все....Как Вы думаете, откуда был взят материал на гистологию?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ну если не со слизистой, то может быть с метастаза, если конечно это "ЗЛО".
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Честно говоря...с участка ближе к постбульбарному отделу...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Очень показательный случай, значит гистология подтвердила наличие аденокарциномы. А пациента прооперировали?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Перевели в онкодиспансер, оперировать будут там, такие операции нам не по "чину"...ведь не острая же ситуация. Хотя поступал с подозрением на язвенный стеноз.
Но это ладно. Ошибся, но на то оно и диагностическое отделение. Не догнал сам, догонят коллеги, лишь бы из рук не выпопустить. Первым смотрел, естественно эндоскопист, потом пришла моя очередь...а уж потом вступила тяжелая артилерия в виде гистологического заключения.
Интересно другое, чем же считать данную ситуацию, раком препилорического отдела желудка или раком 12 п кишки, вот в чем вопрос? Для себя, на будущее....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Что с комплексами аденокарциономы разобрал. А какая ткань взята?
Могу предположить, что участок некроза, всё так расположен в препилорическом отделе желудка; рака в луковице 12- перстной кишки, практически не бывает (архиказуистика).Наблюдение очень интересное!
В гистологическом заключении звучит ..."некротическая ткань с элементами аденокарциномы"...бралась исключительно в луковице...перед макисмальным сужением ближе к постбульбарному отделу (со слов эндоскописта, а ему я верю безоговорочно, мы 16 лет в одной упряжке...пересматриваем друг за другом...консультируемся перед исследованиями и т.д)...
Что касаемо рака 12 п кишки за 25 лет это будет 4-м доказанным случаем...а ведь нас много.......
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение