You are here

Околосуставной остеопороз

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Помогите определится, есть ли на снимке околосуставной остеопороз))

 

ID:36911
Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Стрелочки снова Вы положили не туда, но околосуставной остеопороз (с учётом качества снимка) написал бы, хотя заключаю его крайне редко, если не сказать, что почти никогда.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Дистальный межфаланговый артроз обеих кистей (может быть первичным и вторичным, например на фоне артрита - это теория). Сужение суставных щелей пястно-фаланговых суставов скорее за счет артрита, нежели артроза, так как нет остеофитов. Артроз можно писать смело. Артрит не менее мужественно можно предполагать. Но совершенно нет никаких рентгенологических данных за ревматоидный, псориатический, подагрический и мног. др. артриты конкретно. Единичные остеопойкилически-подобные очажки.

Стрелочками указаны места расположения красного костного мозга, я думаю. Там, при активности костного мозга, и должны быть просветления, в отличие от действительно околосуставных участков - эпифизов, а также диафизов.

С Уважением, Дмитрий.

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Nobody wrote:

Стрелочки снова Вы положили не туда, но околосуставной остеопороз (с учётом качества снимка) написал бы, хотя заключаю его крайне редко, если не сказать, что почти никогда.)

Согласен - с никогда( и с не туда).smiley Интересно для чего оное( решение об остеопорозе) понадобилось? Т.е. вопрос о травме, вопрос о МСЭ? Или от горя ума?

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Диффузный есть.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 7 hours 6 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17873

Периартикулярного остеопороза, как проявления РА, нет.

Андрей Юрьевич

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Андрей Юрьевич wrote:

Периартикулярного остеопороза, как проявления РА, нет.

Уважаемый Андрей Юрьевич, после таких категоричных выводов (вспоминая столь же категоричное заключение по недавним лёгким ребёнка) хочется спросить Вас, перефразировав Ваш же вопрос - Вы работаете рентгенологом или врачом КТ?..  И это не словоблудие и не ерунда. Чтобы делать заключение о наличии или отсутствии околосуставного остеопороза на снимке цифровом нужно много учитывать факторов. В том числе фон, верно выбранный режим можно уловить на нём. Постобработка вносит свои коррективы. Нужно много учитывать, чтобы лучше видеть! Чтобы самый ранний признак ревматоидного артрита стал явным и не пропал бы из-за аппаратного скрипа случайно...

Своё мнение я оставил. Автор сам решит, с чьим считаться. Главное, использовать возможности цифрового видения не бояться!

Приложения: 
253_lst_0000.png253_lst_0001.png253a.png254.png254a.png

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 7 hours 6 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17873

Nobody wrote:
Уважаемый Андрей Юрьевич, после таких категоричных выводов (вспоминая столь же категоричное заключение по недавним лёгким ребёнка) хочется спросить Вас, перефразировав Ваш же вопрос - Вы работаете рентгенологом или врачом КТ?..  И это не словоблудие и не ерунда.

Чтобы делать заключение о наличии или отсутствии околосуставного остеопороза на снимке цифровом нужно много учитывать факторов. В том числе фон, верно выбранный режим можно уловить на нём. Постобработка вносит свои коррективы. Нужно много учитывать, чтобы лучше видеть! ...


Я в курсе, я уже взрослый дяденька. (см.)  Понимаю, что вам ответить будет нечем, Ноубодям докУментов не дают....

Приложения: 
a_21_.jpga_22_.jpg

Андрей Юрьевич

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Андрей Юрьевич, и смешно и грустно!) Фоткать, фотошопить и показывать нам под одеялом себя из прошлого - этого ведь не нужно.) Смотреть снимки - это можно! Смотреть и видеть. Видеть и замечать. Находить, странности искать, с виденным ранее сопоставлять. Или Вы думаете околосуставной остеопороз - что-то диковинное? Отнюдь. Уже мхом он порос. Оттого его Никто и не ищет.( Все поглощены поиском и подсчётом количества кист... Это знакомо. Каждый останется с тем, с чем пришёл? Что ж, неудивительно, уже и не ново.(

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 7 hours 6 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17873

"Смейся, Никто, Там-парарам-парарам, Смейся и плачь, Ведь ты, Никто....."

Андрей Юрьевич

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Андрей Юрьевич, Ваша цитата или откуда-то... из...далека взята?)

Смеяться бы рад, но не мой этот тщеславия парад.:-Р Лучше смотреть снимки, а не корочку очередную искать, перебирая пыльные,.. первые когда-то скрипки.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 7 hours 6 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17873

А можно я сам буду решать, что лучше? Заранее спасибо.

Андрей Юрьевич

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

И здесь добавлю фото с этим симптомом. Виден он и здесь. Хотя умеренно колено болит. Как ни крути, артрит!

На кистях его труднее найти. Условия съёмки очень желательно выгодные соблюсти. Ну, а если на цифре - не полениться, сравнить с нормальными снимками... лучше несколькими!)

Приложения: 
260_lst_0000.png260_lst_0001.png

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.