You are here

Пациент направлен на рентгенографию плечевого сустава.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент (женщина, пожилого возраста)  направлен врачом хирургом на рентгенографию плечевого сустава с диагнозом "Деформирующий артроз".

Ваше мнение уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.D.ARTR_..jpg?itok=0rthjvlg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.D.ARTR_..JPG?itok=dRxjCDQE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.D.ARTR_..jpg?itok=obHHoBoG
ID:277
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Не хотят коллеги высказать мнение, не хотят поделиться своими соображениями.

Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 6 years 8 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Валентин Львович, конечно больше всего это соответствует нейро - трофическим изменениям, а какой проды - это вопрос... А мягкотканный узел в подмышечной впадине еще больший вопрос...

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Где же подевался плечевой отросток лопатки? Что за мягкотканный компонент в подмышечной области? Костные разрастания само  собой...это видно...

Если бы и конгруэнтность суставной поверхности плечевой кости была бы нарушена - предположил бы сирингомиелию...пока в раздумии, задачка не из простых....

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да патология весьма интересная. Мы долго ломали голову взвешивая все "ЗА", проводя диф. диагностику между сирингомиелией и волчанкой.

 

Но данный случай имеет и другой, а именно, "коллегиальный аспект". Пациентка обратилась к хирургу по поводу болей в плечевом суставе. Коллега хирург не желая вникать в подробности, сразу-же выписал направление на рентгенографию плечевого сустава, выставил формальный диагноз - "деформирующий артроз". Пациентка исчезла, где-то на месяц, но затем явилась за заключением, так как "обновляет группу". Каково-же было удивление, когда при анализе амбулаторной карты, было выявлено "море исследований", проведенных ранее, включая КТ, МРТ и т.д. и т.п., и диагноз "Сирингомиелия" проходил "красной нитью".

Наталия's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 30.07.2008 - 13:24
Posts: 538

А для волчанки, такая картина, не характерна.