Мужчина, 29 лет. 10 лет назад была травма. Переломов как не было, так и нет. Но ребро болит. Как считаете - что-то в нём есть или вариант нормы очередной сидит?..
Передний отрезок 7-го ребра? Костной патологии не выявлено. Тонкую линию уплотнения вдоль ребра трактовать как патологию не склонен. А вообще по клинике: что, почём, где, когда и главное - зачем?
Прочитал у Рейнберга: "В настоящее время в большинстве случаев имеются все возможности ставить правильный диагноз фиброзной дисплазии костей и этим самым предотвратить опасные диагностические и лечебно-тактические ошибки, т.е. в первую очередь следует не допускать ненужное оперативное вмешательство." Далее у Рейнберга по тексту идёт дифференциальная диагностика фиброзной дисплазии с гиперпаратиреозом, Педжетом, леонтиазом, костной кистой, гигантоклеточной опухолью.. и ещё далее: "могут возникнуть трудности, которые преодолеваются только при гистологическом исследовании".
Ещё раз посмотрел снимок - может лучше написать норму? Может будут ещё мнения коллег "за" и "против".
Я на фиброзной дисплазии и не настаиваю. Сразу же сказала, что не знаю, что это такое.Может, вообще, не в то ребро упёрлась.Автор обожает ЗАМОРОЧКИ)
NIL, я не конкретно про фиброзную дисплазию. Просто, на мой взгляд, лучше не подозревать патологию при сомнительной скиалогии - это как я вижу на снимке. Могут быть другие мнения. Разумеется, начинать нужно с клиники. Всего один аспект клиники - боль - требует детальных характеристик. Вобщем, клиника определяет заключение по снимку, а не предположение по снимку определяет клинику.
Я на фиброзной дисплазии и не настаиваю. Сразу же сказала, что не знаю, что это такое.Может, вообще, не в то ребро упёрлась.Автор обожает ЗАМОРОЧКИ)
NIL, я не конкретно про фиброзную дисплазию. Просто, на мой взгляд, лучше не подозревать патологию при сомнительной скиалогии - это как я вижу на снимке. Могут быть другие мнения. Разумеется, начинать нужно с клиники. Всего один аспект клиники - боль - требует детальных характеристик. Вобщем, клиника определяет заключение по снимку, а не предположение по снимку определяет клинику.
Прошу прощения, немного не понял. Детальных характеристик требуете Вы для боли?)
Болит ребро, при кашле, при пальпации. И, вроде, со слов пациента, утолщение на нём (в нём) появилось. Хотя я не ощутил..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
если так притёрлись к ребру може посмотреть в динамике через определённое время или прощё всего поднять архив и сравнить было или нет изменение.
Не, не прокатит. Такие отмазки не принимаются.Автор любит здесь, сейчас и немедленно. Это гимнастика для мозгов.
Архив был бы кстати, но его нет. В динамике посмотреть никто не запретит и не отменит. Печалит, что вывода очередной раз у нас нет.(
Предполагал дисплазию. Но особая какая-то она. Кортикал цел, даже не истончён, просто выемка в его части. Казалось бы, ерунда... Норма?.. Архива нет... Сомнение есть. Есть два снимка (один косой, второй с минимальным поворотом - почти прямая проекция). Есть одно ребро с выемкой (это 6-ое). И есть схожие, но... - верно, очередные тонкие изменения - в рёбрах 5-ом и 7-ом! Что думаете теперь? Вернее, в очередной раз - по тонкому льду идём?)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Из всех представленных рёбер, это ( передний отрезок) показалось достойным внимания. Только что с ним, не догадываюсь. Может фиброзная дисплазия?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Передний отрезок 7-го ребра? Костной патологии не выявлено. Тонкую линию уплотнения вдоль ребра трактовать как патологию не склонен. А вообще по клинике: что, почём, где, когда и главное - зачем?
С Уважением, Дмитрий.
Прочитал у Рейнберга: "В настоящее время в большинстве случаев имеются все возможности ставить правильный диагноз фиброзной дисплазии костей и этим самым предотвратить опасные диагностические и лечебно-тактические ошибки, т.е. в первую очередь следует не допускать ненужное оперативное вмешательство." Далее у Рейнберга по тексту идёт дифференциальная диагностика фиброзной дисплазии с гиперпаратиреозом, Педжетом, леонтиазом, костной кистой, гигантоклеточной опухолью.. и ещё далее: "могут возникнуть трудности, которые преодолеваются только при гистологическом исследовании".
Ещё раз посмотрел снимок - может лучше написать норму? Может будут ещё мнения коллег "за" и "против".
С Уважением, Дмитрий.
Я на фиброзной дисплазии и не настаиваю. Сразу же сказала, что не знаю, что это такое.Может, вообще, не в то ребро упёрлась.Автор обожает ЗАМОРОЧКИ
)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
если так притёрлись к ребру може посмотреть в динамике через определённое время или прощё всего поднять архив и сравнить было или нет изменение.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
NIL, я не конкретно про фиброзную дисплазию. Просто, на мой взгляд, лучше не подозревать патологию при сомнительной скиалогии - это как я вижу на снимке. Могут быть другие мнения. Разумеется, начинать нужно с клиники. Всего один аспект клиники - боль - требует детальных характеристик. Вобщем, клиника определяет заключение по снимку, а не предположение по снимку определяет клинику.
С Уважением, Дмитрий.
Интересно же мозги поломать, особенно, если настроение соответствует!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Может быть даже лучше сделать ещё один снимок чуть под другим углом. Насчет "притёрлись" - вы правы: вдруг автор вовсе не то ребро имел в виду.
С Уважением, Дмитрий.
Прошу прощения, немного не понял. Детальных характеристик требуете Вы для боли?)
Болит ребро, при кашле, при пальпации. И, вроде, со слов пациента, утолщение на нём (в нём) появилось. Хотя я не ощутил..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Архив был бы кстати, но его нет. В динамике посмотреть никто не запретит и не отменит. Печалит, что вывода очередной раз у нас нет.(
Предполагал дисплазию. Но особая какая-то она. Кортикал цел, даже не истончён, просто выемка в его части. Казалось бы, ерунда... Норма?.. Архива нет... Сомнение есть. Есть два снимка (один косой, второй с минимальным поворотом - почти прямая проекция). Есть одно ребро с выемкой (это 6-ое). И есть схожие, но... - верно, очередные тонкие изменения - в рёбрах 5-ом и 7-ом! Что думаете теперь? Вернее, в очередной раз - по тонкому льду идём?)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.