Отмечает внезапно возникшую одышку? ЭХО-КГ было? Мне чудится симптом Вестермарка в верхней доле справа и нежная интерстициальная инфильтрация в S6 справа. Хвост правого корня не красивый, может он "обрублен"? Ну и признаки ХОБЛ есть.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Отмечает внезапно возникшую одышку? ЭХО-КГ было? Мне чудится симптом Вестермарка в верхней доле справа и нежная интерстициальная инфильтрация в S6 справа. Хвост правого корня не красивый, может он "обрублен"? Ну и признаки ХОБЛ есть.
И так пробовал и этак, не двигается изображение для с-ма Вестермарка в верхней доле справа...( ну не дышит и все.) А интерстициальная инфильтрация это как? Ну нежная - ммм... понятно слово. А признаки ХОБЛ вообще интересно бы узнать...
Или Вы просто думаете за ателектаз? Тогда согласен.
Отмечает внезапно возникшую одышку? ЭХО-КГ было? Мне чудится симптом Вестермарка в верхней доле справа и нежная интерстициальная инфильтрация в S6 справа. Хвост правого корня не красивый, может он "обрублен"? Ну и признаки ХОБЛ есть.
И так пробовал и этак, не двигается изображение для с-ма Вестермарка в верхней доле справа...( ну не дышит и все.) А интерстициальная инфильтрация это как? Ну нежная - ммм... понятно слово. А признаки ХОБЛ вообще интересно бы узнать...
Или Вы просто думаете за ателектаз? Тогда согласен.
Попробую объяснить. Стрелок на картинках не нарисую, по причине что я сейчас однорукая (отдыхаю на больничном со сломаной правой). Я не настаиваю на своем мнении, мне только "почудилось". Если сравнивать лег рисунок верхних долей, то справа он мне кажется обедненным. Для такого-то сердца и сосудов по лег полям должно быть поболее. А интерстиц инфильтрация, потому что нет "пятен" и "хлопьев" сливающейся альвелярной (простите КТ-шный термин), а есть нежное сетчатое затемнение, на фоне которого прослеж сосуды. Вот дисковидных коллапсов я не нашла, покажете?
Насчет ХОБЛ - стенки бронхов утолщены муфтой, хрящевые кольца трахеи, главных, долевых и устьев сегментарных кальцинированы, это отлично видно на линейках.
У такого человека в возрасте мне кажется сейчас важнее всего как раз исключить ТЭЛА, ХОБЛ и застой это меньшее из зол.
Очень важна клиника, ЭХО-КГ, димеры.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Как-то сомневаюсь я в абдоминомедиастинальной липоме. Огроменные размеры, фестончатый контур. Подумала ещё о парастернальной диафрагмальной грыже. Валентин Львович, а в архиве что?
Коллеги, а как Вы объясните эту тень? Что-то я на ней зависла. Не ателектаз, не междолевой плеврит. Абдоминомедиастинальная липома?
Так я вообще эту тень и имела в виду, но детально её не могу разглядеть, даже с учетом т\грамм- у меня все какое-то непрозрачное, нечеткое . Чтобы не гадать взяла бы на скопию. Про корень ничего не скажу, видимо, они все так на цифровых выглядят.
Как-то сомневаюсь я в абдоминомедиастинальной липоме. Огроменные размеры, фестончатый контур. Подумала ещё о парастернальной диафрагмальной грыже. Валентин Львович, а в архиве что?
Пациента лечат, правда не понятно от чего, а раз лечат, то на контроль дадут.
Будем посмотреть...
Валентин Львович, простите за настырность (не из вредности).Клиницисты пациента лечат отчасти и с нашей подачи. Пациент побывал в Р-кабинете, ему проведено исследование. Ему что-то написано Вами в истории болезни (заключение? диф. ряд?) Понятно, что случай сложный. Мы не боги - можем заблуждаться.Когда вижу такую картину, сразу думаю, а что бы я писала в данном конретном случае...Интересен опыт компетентных коллег.( Вот поэтому к Вам и клеюсь)
Более контрастные изображения.
Отмечает внезапно возникшую одышку? ЭХО-КГ было? Мне чудится симптом Вестермарка в верхней доле справа и нежная интерстициальная инфильтрация в S6 справа. Хвост правого корня не красивый, может он "обрублен"? Ну и признаки ХОБЛ есть.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Плевральные наложения справа, пока больше ничего плхого не вижу
Не нам судить…
Ох, сердешная...А тмг на что конкретно выполнялись?
Тень сердца объясняет причину одышки.
Может, конечно, еще чего. Валентин Львович завтра скажет.
Может, ляпну глупость: а разве есть признаки застоя?
Есть.
И так пробовал и этак, не двигается изображение для с-ма Вестермарка в верхней доле справа...( ну не дышит и все.) А интерстициальная инфильтрация это как? Ну нежная - ммм... понятно слово. А признаки ХОБЛ вообще интересно бы узнать...
Или Вы просто думаете за ателектаз? Тогда согласен.
Добрый вечер, алкс! А в каком месте- ателектаз? Или Вы дисковидные имеете ввиду?
Коллеги, а как Вы объясните эту тень? Что-то я на ней зависла. Не ателектаз, не междолевой плеврит. Абдоминомедиастинальная липома?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А вот уже и ответили...
Тень это жир, по прямому тоже хорошо видно что сердце жирновато
Попробую объяснить. Стрелок на картинках не нарисую, по причине что я сейчас однорукая (отдыхаю на больничном со сломаной правой). Я не настаиваю на своем мнении, мне только "почудилось". Если сравнивать лег рисунок верхних долей, то справа он мне кажется обедненным. Для такого-то сердца и сосудов по лег полям должно быть поболее. А интерстиц инфильтрация, потому что нет "пятен" и "хлопьев" сливающейся альвелярной (простите КТ-шный термин), а есть нежное сетчатое затемнение, на фоне которого прослеж сосуды. Вот дисковидных коллапсов я не нашла, покажете?
Насчет ХОБЛ - стенки бронхов утолщены муфтой, хрящевые кольца трахеи, главных, долевых и устьев сегментарных кальцинированы, это отлично видно на линейках.
У такого человека в возрасте мне кажется сейчас важнее всего как раз исключить ТЭЛА, ХОБЛ и застой это меньшее из зол.
Очень важна клиника, ЭХО-КГ, димеры.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
+1
И часто "жир" имеет такие контуры?
А что это еще может быть? Может, на плевре, но по прямому снимку не похоже. Жировая подушка, я считаю, тем более пациент судя по всему не худенький
Как-то сомневаюсь я в абдоминомедиастинальной липоме. Огроменные размеры, фестончатый контур. Подумала ещё о парастернальной диафрагмальной грыже. Валентин Львович, а в архиве что?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Так я вообще эту тень и имела в виду, но детально её не могу разглядеть, даже с учетом т\грамм- у меня все какое-то непрозрачное, нечеткое . Чтобы не гадать взяла бы на скопию. Про корень ничего не скажу, видимо, они все так на цифровых выглядят.
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Архива нет. Пациент иногородний.
Валентин Львович, а каким было Ваше заключение, или хотя бы диф.ряд? ( обмен опытом)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Пациента лечат, правда не понятно от чего, а раз лечат, то на контроль дадут.
Будем посмотреть...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©