Случай интересный! Представлено много методов визуализации Но, мало клинико-анамнестических данных. имхо: можно предположить конкремент предпузырного отдела левого мочеточника; флеболиты в области малого таза.
Мне кажется, что "мина" - это несколько камней... Нет возможности дать дайком КТ? Хоть неанонимизированный в личку. Интересно посмотреть на эту мину в костном окне, соотношение с мочеточником (не разобралась, в мочеточнике или всё же нет) и само устье мочеточника, в котором на урограммах накапливается контраст??
(или проекционно так выглядит дивертикул задней стенки). Дело в том, что при просмотре в не-костном окне на КТ камни и инородные тела могут выглядеть уж очень причудливо. И любопытно было бы посмотреть в экскреторную КТ-фазу, если вводили контраст.
Приложения:
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Не могу сообразить, что с мочевым пузырём. Обычно тень его гомогенна, а в представленном случае на фоне контраста более интенсивная тень. И мочеточники как-то странно себя ведут.Создаётся впечатление, что открываются в мочевой пузырь они в необычном месте.
Не могу сообразить, что с мочевым пузырём. Обычно тень его гомогенна, а в представленном случае на фоне контраста более интенсивная тень. И мочеточники как-то странно себя ведут.Создаётся впечатление, что открываются в мочевой пузырь они в необычном месте.
Наверное, на цистограмме мочевой не совсем наполнен, скопление контраста в задних отделах пузыря дает такую теневую картину. Не ругайте, рисую как умею!)) И, если я права, то устья мочеточников обычно расположены.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
По приведенному УЗИ - уретероцеле, по снимкам рентген - дивертикул с подрытыми стенками, типа опухоль стенки с дефектом. По КТ за камнем расширение устья, хотя теоретически д.б. сужение. Камень необычный, больше к флеболитам, чем к истинным камням мочеточника.
М.б. есть и флеболит небычной формы со сдавлением (пенетрацией) мочеточника, и уретероцеле с опухолью (дивертикулитом?).
Виктор Григорьевич, Маэстро, спасибо за новый удивительный случай! Каких у Вас для нас туча!;)
Было бы сверх удивительно, если эта каменная мина была бы с протоком внутри. Было бы, может, не так всё красиво, но кино было бы, как ни крути!;))
Самое "прикольное", что на КТ уретероцеле "не догонялось"...уролог принес мне данные своего УЗИ...стали "мудроватть"...предположил уретероцеле...уже потом, на в\в подтвердили - овальное "депо контаста в устье со светлым ободком вокруг...классика жанра рентгенологически...
Виктор Григорьевич, Маэстро, спасибо за новый удивительный случай! Каких у Вас для нас туча!;)
Было бы сверх удивительно, если эта каменная мина была бы с протоком внутри. Было бы, может, не так всё красиво, но кино было бы, как ни крути!;))
Самое "прикольное", что на КТ уретероцеле "не догонялось"...уролог принес мне данные своего УЗИ...стали "мудроватть"...предположил уретероцеле...уже потом, на в\в подтвердили - овальное "депо контаста в устье со светлым ободком вокруг...классика жанра рентгенологически...
Однако! Полезная такая деталька! Я всегда говорю, что классика - это основа, КТ - догонялка.:))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Тератома ?
Да нет, вовсе не она....просто ТАКОЙ камень....но только ли он?))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Случай интересный!
Представлено много методов визуализации
Но, мало клинико-анамнестических данных. имхо: можно предположить конкремент предпузырного отдела левого мочеточника; флеболиты в области малого таза.
Мне кажется, что "мина" - это несколько камней... Нет возможности дать дайком КТ? Хоть неанонимизированный в личку. Интересно посмотреть на эту мину в костном окне, соотношение с мочеточником (не разобралась, в мочеточнике или всё же нет) и само устье мочеточника, в котором на урограммах накапливается контраст??
(или проекционно так выглядит дивертикул задней стенки). Дело в том, что при просмотре в не-костном окне на КТ камни и инородные тела могут выглядеть уж очень причудливо. И любопытно было бы посмотреть в экскреторную КТ-фазу, если вводили контраст.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Не могу сообразить, что с мочевым пузырём. Обычно тень его гомогенна, а в представленном случае на фоне контраста более интенсивная тень. И мочеточники как-то странно себя ведут.Создаётся впечатление, что открываются в мочевой пузырь они в необычном месте.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Наверное, на цистограмме мочевой не совсем наполнен, скопление контраста в задних отделах пузыря дает такую теневую картину. Не ругайте, рисую как умею!)) И, если я права, то устья мочеточников обычно расположены.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Спасибо
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
По приведенному УЗИ - уретероцеле, по снимкам рентген - дивертикул с подрытыми стенками, типа опухоль стенки с дефектом. По КТ за камнем расширение устья, хотя теоретически д.б. сужение. Камень необычный, больше к флеболитам, чем к истинным камням мочеточника.
М.б. есть и флеболит небычной формы со сдавлением (пенетрацией) мочеточника, и уретероцеле с опухолью (дивертикулитом?).
Если это камни, то почему они не смещаются?
Урограммы и КТ выполнены лежа на спине, а куда должны сместиться камни?
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Все. Уже поняла. Они в мочеточниках.
Покажите, где в правом мочеточнике камень, пожалуйста.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
ТАКОЙ камень...слева...вблизи устья...ОДИН...ниже- действительно - УРЕТЕРОЦЕЛЕ.
В принципе все прозвучало в Ваших ответах, коллеги.
Поскольку камень с "ножками", то и нарушение оттока слева слабенькое, да и то - преходящее, то есть, то нет.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ошибка. В левом.
Виктор Григорьевич, Маэстро, спасибо за новый удивительный случай!
Каких у Вас для нас туча!;)
Было бы сверх удивительно, если эта каменная мина была бы с протоком внутри. Было бы, может, не так всё красиво, но кино было бы, как ни крути!;))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Самое "прикольное", что на КТ уретероцеле "не догонялось"...уролог принес мне данные своего УЗИ...стали "мудроватть"...предположил уретероцеле...уже потом, на в\в подтвердили - овальное "депо контаста в устье со светлым ободком вокруг...классика жанра рентгенологически...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Однако! Полезная такая деталька! Я всегда говорю, что классика - это основа, КТ - догонялка.:))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Интересно, куда пропадают картинки с моих комментов.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
И с коммента Виктора Григорьевича тоже картинка исчезла.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.