You are here

Интраоперационная холангиография

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина за 70 лет

Поступала с "острым животом".

Из анамнеза - холецистэктомия в далеком 1986 году....

Фрагменты интраоперационной холангиографии...контраста было введено 40 мл....снимок через 5 мин после введения...

  

Что скажете, коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/s_chchsm2.jpg?itok=GgNUUnAG
ID:34894
Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Неужели новый "желчный" вырос?Наверное, пузырный проток чуть длинее оставили.Холедох жутко расширен, внутрипеченочные тож.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

У меня две версии:
1. Первая операция была не холецистэктомия
2. Это сформировавшийся в форме пузыря затек желчи, так сказать осумкованный затек.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Dima wrote:

У меня две версии:
1. Первая операция была не холецистэктомия
2. Это сформировавшийся в форме пузыря затек желчи, так сказать осумкованный затек.

Понравились обе версии!)) Кроме оперировавшего хирурга про операцию не узнает никто!) А затёк, если думали осумкованный, то осумковаться он в жёлчном пузыре, например, мог.)

Helios wrote:

Неужели новый "желчный" вырос?

Отчего же вырос, если изначально быть мог. Если бывает удвоение даже желудка, то чем маленький жёлчный для этого плох?) Такой же полый орган, часть ЖКТ - значит, мог.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

1. Была, все таки, холецистэктомия

2. Да, оперировавшего уже нет в живых, но есть люди, работавшие вместе с ним и хорошо знающие его СТИЛЬ

3.Он всегда оставлял карман Гартмана

4. Теперь по сути - имеем стенозирующий паппилит, холедохолитиаз (крупные камни), а вот культя желчного, из за ТАКОГО длительного повышения давления и  расширена

По возможности постараюсь несколько раширить информацию.

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Ну, при таких культях-карманах, при расширениях таких можно говорить, что, действительно, вырос жёлчный.) Хирурги умеют, однако, вмешиваясь в человека, природу преобразить...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Makcimalist wrote:

Ну, при таких культях-карманах, при расширениях таких можно говорить, что, действительно, вырос жёлчный.) Хирурги умеют, однако, вмешиваясь в человека, природу преобразить...

Да, Елена Юрьевна верно сказала, новый вырос! 

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 12 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

stovbav wrote:

1. Была, все таки, холецистэктомия

2. Да, оперировавшего уже нет в живых, но есть люди, работавшие вместе с ним и хорошо знающие его СТИЛЬ

3.Он всегда оставлял карман Гартмана

4. Теперь по сути - имеем стенозирующий паппилит, холедохолитиаз (крупные камни), а вот культя желчного, из за ТАКОГО длительного повышения давления и  расширена

По возможности постараюсь несколько раширить информацию.

Нет слов, видел раньше не раз, и на пероральной!, и на УЗИ, теперь - редкость( научились хирурги, ремесло требует!)  Очень прошу показать, если есть такое в архивах.