вполне возможно, что перелом. по-крайней мере, это правдоподобная версия. завтра буду пытать пациентку. DICOM убрал, т.к. думал что он анонимизирован, ан нет. надо перезаливать.
Спасибо за уточнение! Кстати, кости таза ломаются сразу в 2-х местах, как бублик ( " правило бублика"), в данном случае это тоже видно, что и внесло какую-то определённость в непростой случай, а собранный вами анамнез, подтвердил эту версию( "правильно собранный анамнез-70% диагноза "-так говорили старые врачи-они правы!)
безумная мысль - а нет ли здесь чего-то костно-хрящевого? доброкачественного? экхондрома?
очень странная структура кости, со вздутием и деформацией и при этом склетотический контур.
очень странная структура в мышце, жалко мой Onis плотность не меряет.
стоит и на МРТ посмотреть наверно.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Мария Сергеевна, на МРТ конечно, стоит, но предварительно то надо как-то сориентировать клиницистов. Хотяб дифф. диагностический ряд.
Может, дисплазия такая? первый подобную картину вижу....
Консолидированный причудливо перелом. В мыщцах жировая дистрофия.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Коллеги, при размещении изображений данные о пацентах надо удалаять-проблемы могут быть...
*********************************************************************************************************
Консолидированный причудливо перелом
+1.
вполне возможно, что перелом. по-крайней мере, это правдоподобная версия. завтра буду пытать пациентку. DICOM убрал, т.к. думал что он анонимизирован, ан нет. надо перезаливать.
Сорри, файлы перезалила.
Сугубое ИМХО: видела кучу разных переломов костей таза и процесс их успешного и не особо заживления, но ТАКОГО наблюдать не доводилось.
Все конечно может быть... но почему бы и не быть тому перелому патологическим на фоне образования? Хорошо бы услышать мение уважаемой tatyana :)
А сориентировать клиницистов можно на поиск образования левой лонной кости. На вашу волю.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
+1
итак, сегодня все прояснилось. У дамы была травма таза 55 лет назад, когда она была маленькой девочкой ее "переехала машина"...
Спасибо за уточнение! Кстати, кости таза ломаются сразу в 2-х местах, как бублик ( " правило бублика"), в данном случае это тоже видно, что и внесло какую-то определённость в непростой случай, а собранный вами анамнез, подтвердил эту версию( "правильно собранный анамнез-70% диагноза "-так говорили старые врачи-они правы!)