You are here

Остеохондрома?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Больной пришел от травматолога. С предварительным диагнозом ДОА. Можно ли написать костно-хрящевой экзостоз лучевой кости? 

ID:73282
Цель публикации: 
сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 days 14 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

похоже на нее. Только чтобы выяснить поточнее локализацию надо было сфотать именно зону интереса в прямой и думаю косой проекциях и по моему она в локтевой кости.  А так очень похоже

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 6 hours 23 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Как-то неубедительно. Раньше переломов не было?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

NIL wrote:

Как-то неубедительно. Раньше переломов не было?

Больной травмы отрицает

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

ДОА, а что вы думали? Одна стрелка указывает на экзостоз в области головки лучевой кости - симптом артроза. Другая стрелка указывает на обызвествление в области медиального надмыщелка плечевой кости - симптом медиального эпикондилита.

Приложения: 
khe1.jpg
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 3 days 10 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9100

К ДОА добавил бы хондромное тело.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

И.Бондаренко wrote:

К ДОА добавил бы хондромное тело.

Если этот кальцинат (см.картинку), то не исключается, что это тот же самый, что проецируется на медиальный надмыщелок... 

Приложения: 
khe3-1.jpg
DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

Scandinav wrote:

И.Бондаренко wrote:

К ДОА добавил бы хондромное тело.

Если этот кальцинат (см.картинку), то не исключается, что это тот же самый, что проецируется на медиальный надмыщелок... 

то есть это кальцинат? Не остеохондрома? И что за утолщение в среднем отделе диафиза лучевой кости?

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

DrMaximova wrote:

Scandinav wrote:

И.Бондаренко wrote:

К ДОА добавил бы хондромное тело.

Если этот кальцинат (см.картинку), то не исключается, что это тот же самый, что проецируется на медиальный надмыщелок... 

то есть это кальцинат? Не остеохондрома? И что за утолщение в среднем отделе диафиза лучевой кости?

Коллега, для грамотной интерпретации изменений проведите дополнительное исследование костей предплечья в 2-х взаимноперпендикулярных проекциях.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 days 14 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

DrMaximova wrote:

Scandinav wrote:

И.Бондаренко wrote:

К ДОА добавил бы хондромное тело.

Если этот кальцинат (см.картинку), то не исключается, что это тот же самый, что проецируется на медиальный надмыщелок... 

то есть это кальцинат? Не остеохондрома? И что за утолщение в среднем отделе диафиза лучевой кости?

Это остеохондрома! Отправляйте к онкологу. Что значит кальцинат? Сидящий на ножке,неоднородной интенсивности,прям из сустава торчит. 

Приложения: 
khe3-1.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 6 hours 23 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

сергеев николай wrote:

Это остеохондрома! Отправляйте к онкологу. Что значит кальцинат? Сидящий на ножке,неоднородной интенсивности,прям из сустава торчит. 

А так на хондромное тело похоже)))


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 days 14 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

NIL wrote:

сергеев николай wrote:

Это остеохондрома! Отправляйте к онкологу. Что значит кальцинат? Сидящий на ножке,неоднородной интенсивности,прям из сустава торчит. 

А так на хондромное тело похоже)))

А к какому специалисту отправить,Если хондромное тело обнаружили (предположили)?:). По ситуации(например ортопед) или в любом случае  к онкологу?. Это мне для себя и для коллег думаю интересно будет узнать:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 6 hours 23 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

сергеев николай wrote:

А к какому специалисту отправить,Если хондромное тело обнаружили (предположили)?:). По ситуации(например ортопед) или в любом случае  к онкологу?. Это мне для себя и для коллег думаю интересно будет узнать:)

Из гуманных соображений отправила бы к  ортопеду (если не ошибаюсь, эти специальсты и занимаются такой патологией). Согласитесь, факт рекомендации консультации онколога - психотравма, особенно для впечатлительных натур.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

Подсккажите мне, где кроме гугла почитать отличия хондромного тела, кальцината, остеохондромы. Все что я нашла на "всемирной паутине" особенной ясности в мою голову не внесла....(((((И какова дальнейшая тактика с такими больными. Оставлять ли их на контроль. Я написала в заключение остеохондорому и отправила к ортопеду.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 6 hours 23 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 days 14 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

NIL wrote:

сергеев николай wrote:

А к какому специалисту отправить,Если хондромное тело обнаружили (предположили)?:). По ситуации(например ортопед) или в любом случае  к онкологу?. Это мне для себя и для коллег думаю интересно будет узнать:)

Из гуманных соображений отправила бы к  ортопеду (если не ошибаюсь, эти специальсты и занимаются такой патологией). Согласитесь, факт рекомендации консультации онколога - психотравма, особенно для впечатлительных натур.

Очень даже соглашусь Наталия Ивановна! Жаль,что часто приходится это делать:(...стараюсь крайне обосновывать это всегда..спасибо за ответ!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

DrMaximova wrote:
Больной пришел от травматолога. С предварительным диагнозом ДОА. Можно ли написать костно-хрящевой экзостоз лучевой кости? 

Нельзя ли узнать возраст больного?

elena0803's picture
Offline
Last seen: 3 years 6 months ago
Joined: 06.08.2015 - 11:27
Posts: 386

Скажите пожалуйста, здесь срослись головчатая и крючковидная кости?

Приложения: 
1.jpg

VEF

elena0803's picture
Offline
Last seen: 3 years 6 months ago
Joined: 06.08.2015 - 11:27
Posts: 386

здесь они отдельно

Приложения: 
2.jpg

VEF

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 days 14 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

elena0803 wrote:

Скажите пожалуйста, здесь срослись головчатая и крючковидная кости?

Это рука так повернута(ротирована). 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

Scandinav wrote:

DrMaximova wrote:
Больной пришел от травматолога. С предварительным диагнозом ДОА. Можно ли написать костно-хрящевой экзостоз лучевой кости? 

Нельзя ли узнать возраст больного?

Больной с 1970 г.р.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

сергеев николай wrote:
Это остеохондрома! Отправляйте к онкологу. Что значит кальцинат? Сидящий на ножке,неоднородной интенсивности,прям из сустава торчит. 

Если предположить, что это остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз), как Вы считаете, давно ли она возникла, в каком возрасте?

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 days 14 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

Scandinav wrote:

сергеев николай wrote:
Это остеохондрома! Отправляйте к онкологу. Что значит кальцинат? Сидящий на ножке,неоднородной интенсивности,прям из сустава торчит. 

Если предположить, что это остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз), как Вы считаете, давно ли она возникла, в каком возрасте?

Странный вопрос. Я откуда знаю. Может у автора спросите...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

сергеев николай][quote=Scandinav wrote:
сергеев николай wrote:
Это остеохондрома! Отправляйте к онкологу.

Странный вопрос. Я откуда знаю. Может у автора спросите.

Странно, что Вы так скромны.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

DrMaximova wrote:
Больной пришел от травматолога. С предварительным диагнозом ДОА. Можно ли написать костно-хрящевой экзостоз лучевой кости? Больной с 1970 г.р.
Если предположить, что это остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз), как Вы считаете, давно ли она возникла, в каком возрасте?

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 days 14 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

Scandinav]</p> <p>[quote=сергеев николай wrote:
Scandinav wrote:
сергеев николай wrote:
Это остеохондрома! Отправляйте к онкологу.

Странный вопрос. Я откуда знаю. Может у автора спросите.

Странно, что Вы так скромны.

В 2003 году 10 октября в 17.45 народилась. Примерно где то так. Видимо это крайне важно....

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

Scandinav wrote:

DrMaximova wrote:
Больной пришел от травматолога. С предварительным диагнозом ДОА. Можно ли написать костно-хрящевой экзостоз лучевой кости? Больной с 1970 г.р.
Если предположить, что это остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз), как Вы считаете, давно ли она возникла, в каком возрасте?

Больного ранее ничего не беспокоило. С его слов травмы отрицает и не помнит.  Скорее всего лукавит, но добиться правды не возможно

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

сергеев николай wrote:

В 2003 году 10 октября в 17.45 народилась. Примерно где то так. Видимо это крайне важно....

Дело-то в том, что остеохондромы формируются в период остеогенеза скелета, т. е. в детском возрасте, потом уже не растут, если не малигнизируются. В 2003 году остеохондрома никак не могла народиться, т.к больному было уже 33 года.