You are here

+ колит...

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Продолжение ветки "любителям ирригоскопий!.. только!" (Не нравится, что каждый снимок в комментах приходится в новой вкладке читать. А если в начале - можно их всех на странице листать!;)) Поэтому решил здесь марлезонский балет продолжать...

Случай несложный. Но поучительный. Надеюсь, должен стать.:)

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19832/359_lst_0003.png?itok=tOjHverT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19832/359_lst_0004.png?itok=qkNAs94e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19832/359_lst_0005.png?itok=YQJyHs2G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19832/359_lst_0006.png?itok=PgcEOlZY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19832/359_lst_0008.png?itok=owVhhJQL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19832/359_lst_0009.png?itok=yFeRx8du
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19832/359a.png?itok=05JY4Mv7
ID:39915
Almo's picture
Offline
Last seen: 4 hours 33 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7898

Участок стойкого сужения в сигмовидной кишке. Но, не видно характерной для раковой инфильтрации  неровности, нечёткости, подрытости контуров ( по  типу ступеньки Гаудека, которая бывает в желудке). Такое впечатление, что кишка в  месте сужения через  чего-то перекидывается (возможно спаечный процесс вокруг сигмы). Rо-ски: данные за сужение сигмовидной кишки, вероятно органического характера( спаечный перипроцесс? рак сигмовидиной кишки?? ). Для уточнения показана фиброколоноскопия +КТ брюшной полости.

Almo's picture
Offline
Last seen: 4 hours 33 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7898

имхо: в восходящем отделе сужение меняет форму и размеры, едва ли его можно определить как стойкое сужение, я думаю что это проявления функционального характера (на отдельных снимках "поймали" моменты спастического сокращения), но если есть вопросы колоноскопия (если до восходящего отдела смогут пройти колоноскопом) должна развять сомнения (всё равно с учётом находок в сигме, показана фиброколоноскопия).

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Метастазы рака яичника в брыжейку толстой кишки.  

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Almo's picture
Offline
Last seen: 4 hours 33 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7898

Метастазы рака яичника в брыжейку толстой кишки.  

***************************************************************************************************************

И это всё на основании данных ирригоскопии? Любовь, вы серьёзно? Если да, то может быть как-то аргументируете своё мнение?

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Полусерьёзно)). Я вижу дефекты извне, во всяком случае версия метастазов в брыжейку кишки кажется более подходящей, а раз пациент - женщина, то из яичника - более вероятной. Конечно, такую версию не стоит выносить в заключении ирригоскопии)). Сдавление извне - вполне, тут с рекомендацией КТ согласна, после УЗИ брюшной полости и малого таза.

Пример эндометриоза прямой кишки http://radiology-information.blogspot.com/2013/10/colonic-endometriosis.html

Приложения: 
image_thumb5.png

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Любовь С. wrote:

Метастазы ......в брыжейку толстой кишки.  

+1...

В основном вывод основан на косвенных признаках наличия паракишечных округлых образований двойной локализациии...

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 weeks ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Любовь С. wrote:

Метастазы рака яичника в брыжейку толстой кишки.  

+1! Не знаю, насколько сильна та брыжейка, с учётом неполного обёртывания той сигмы. Но по анамнезу, если не путаю ничего, истина была здесь где-то рядом. Не в вине, точно.

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.