Женщина 1950 г.р,направлена ортопедом с диагнозом- деф артроз правого тазобедренного сустава.Жалобы на боли в области данного сустава.Можно ли в данном случае предполагать асептический некроз ?что за краевой дефект по верхнему краю головки бедренной кости?
В Косинской есть такая нозология, как дефартроз с кистовидной перестройкой. Правда тут изменения, расценил бы как импрессионный перелом. Потому заключил бы артроз 3 ст с асептическим.
Асептический некроз - ст. импрессионного перелома....артроз - это потом...возможно....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Евгений, мне кажется при ТАКОМ состоянии головки будут и "проблемы" с суставной щелью...Вы правы - вторичный артроз сформируется...если не решать основную проблему - АНГБК
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Это - ДА....не знаю как у Вас....а в моем городе уже в трех клиниках протезируют.....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ой! получу м.б.! А РА искл.?
Ща, Андрея Юрьевича на Вас позову!
То же тут! АНГБК выдумали у пожилых! По мне так 3ст. по Кос.
А искл.? Не рентгеновски?
Лучше просто Алкс...
Болеют чаще в возрасте от 30 до 60 лет....а процесс то не вчерашний....что тут 64 года....почему быть не может7
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ну вот Вы не сомневаетесь, что АНГБК у 1950г.р есть и быть может. Если не вчерашний - то 5!? ст. АНГБК?
"пятая, конечная стадия (стадия вторичного деформирующего артроза)характеризуется рядом вторичных изменений по типу деформирующего артроза. Костная структура головки на этой стадии прослеживается, но форма ее значительно изменена, она уплощена, расширена в диаметре, поэтому суставная впадина ее не прикрывает, конгруэнтность суставных поверхностей нарушена. Видны краевые костные разрастания и вторичные дистрофические кисты." Это из В.И.УГНИВЕНКО статьи. (Фрагмент ОТЧЕТа НИР N 632\056\022 “ РАЗРАБОТКА НОВЫХ МЕТОДОВ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ОРТОПЕДОТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ”Руководитель: профессор М.А.Берглезов)
Ой! получу м.б.! А РА искл.?
**************************************************************************************************************
+1.В диффряд выствил бы помимо аептического некроза головки бедренной кости ещё и ревматоидный артирит, т.к. суставная щель тазобедренного сустава имеет сужение равномерного характера, что характерно именно для артритов, ну и клинико-лабораторные данные имеют большое значение.
Это бессмысленно и бесполезно. Если народ настроен писать асептический некроз, он будет писать асептический некроз.
Андрей Юрьевич
Может, вообще не имеет смысла выносить в заключение спорные вещи типа АНГБК - ДОА с КП (тем более, что рентгенологически они недоказуемы)? Может, имеет смысл констатировать бесспорный факт импрессионного перелома и коксартроза, а нозоологические тонкости оставить лечащему врачу? (не сильно тапками!!!)
С уважением,
Ага)))...особенно если народ ну сильно не любит ..."вырваных из жизни страниц"...да еще и не самых интересных (это я о качестве)....а уж этот то случай наверняка имеет свою историю....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Все равно придется писать. Такова общая тенденция в случаях фрагментации головки при артрозах. Я, кстати, сейчас менее категорично настроен. На радиографии я размещал КТ-случай АНГБК у мужчины 54 лет.
Андрей Юрьевич