Я бы писала подозрение на туберкулему в S2 слева( вторая тень мне кажется на ребре.) Для уточнения диагноза Р-контроль при улучшении состояния. Тоггда бы и разобралась со всеми тенями. На пневмонию не похоже (слишком плотно)
на первом снимке действительно очаг напоминающий симптом "ракетки" (туберкулез), левый латеральный синус завуалирован (плеврит или это контур диафрагмы?). на втором снимке похоже наслоилась уже и пневмония.
а отек легких в сочетании с пневмонией слева? (справа лег рисунок усилен в прикорневых)
Может и отек легких. Но с учетом односторонего поражения скорее всего пневмония. Хотя одностороний отек тоже может быть. Необходимо динамический R-контроль через 2-3 дня, с оценкой динамики изменений. При возможности СКТ.
Если снимок сделан лежа, то вполне вероятно, что еще есть жидкость. В горизонтальном положении свободная жидкость в плевральной полости располагается в задних отделах, и может до верхушек доходить, и вуаль на легкие давать. При этом легочный рисунок хорошо прослеживается.
Больной умер. Поговорила с врачом, говорит результаты вскрытия почему-то только через месяц придут. Но сказал что из анамнеза удалось выяснить , что была тубереулома.
Так бы и писал: два округлых инфильтрата (образования), рекомендовано дообследование после реанимации.
Хм, не ислючаем туберкулёз.
инфильтрация в верхушке, периферические образования левого легкого, нельзя исключить мтс, обследования по органам (почки в частности)
насколько я поняла, няжняя тень - это на ребре. А вообще стоило пневмонию выставлять?
Я бы писала подозрение на туберкулему в S2 слева( вторая тень мне кажется на ребре.) Для уточнения диагноза Р-контроль при улучшении состояния. Тоггда бы и разобралась со всеми тенями. На пневмонию не похоже (слишком плотно)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
классическая тенисная ракетка в S-2 слева. Туберкулез.
+1
Сегодня такая картина (((
Больной в коме, состояние хуже. Температура род 39
на первом снимке действительно очаг напоминающий симптом "ракетки" (туберкулез), левый латеральный синус завуалирован (плеврит или это контур диафрагмы?). на втором снимке похоже наслоилась уже и пневмония.
Плевропневмония слева
а отек легких в сочетании с пневмонией слева? (справа лег рисунок усилен в прикорневых)
Может и отек легких. Но с учетом односторонего поражения скорее всего пневмония. Хотя одностороний отек тоже может быть. Необходимо динамический R-контроль через 2-3 дня, с оценкой динамики изменений. При возможности СКТ.
Спасибо за помощь!
Если кому интересно ;) динамика от сегодня, т.е. через 4 дня
интересно.
Держу всех в курсе )) написала что слева еще вероятно наличие жидкости. Как думаете?)
Если снимок сделан лежа, то вполне вероятно, что еще есть жидкость. В горизонтальном положении свободная жидкость в плевральной полости располагается в задних отделах, и может до верхушек доходить, и вуаль на легкие давать. При этом легочный рисунок хорошо прослеживается.
Больной умер. Поговорила с врачом, говорит результаты вскрытия почему-то только через месяц придут. Но сказал что из анамнеза удалось выяснить , что была тубереулома.