You are here

Какие мнения, по снимкам, будут у уважаемых коллег?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Какие мнения, по снимкам, будут у уважаемых коллег?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.201408240021.jpg?itok=HNUow08E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.201408240022.jpg?itok=7yTQSuCx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.201408240023.jpg?itok=V_8gHdCz
ID:41226
ВячеславТ's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 weeks ago
Joined: 30.11.2013 - 15:59
Posts: 211

Вот это находка surprise. Диафрагмальная грыжа слева, со смещением петель толской кишки в грудную полость, со смещением средостения вправо.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 3 days 44 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9104

Была травма?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И.Бондаренко wrote:

Была травма?

Было ДТП.

арнольд's picture
Offline
Last seen: 9 months 3 days ago
Joined: 22.12.2008 - 16:50
Posts: 196

Переезд колесом через живот. Вероятнее всего...

Dat.Dicat.Dedicat.

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Катенёв Валентин Львович wrote:

И.Бондаренко wrote:

Была травма?

Было ДТП.

а диафрагму тогда ушивали? выписки были? архива нет? ато может и такое быть, что разрыв произошел повторно, после ушивания, при повышении внутрибрюшного давления.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Dima's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Самая красивая грыжа, которую я видел...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Almo's picture
Offline
Last seen: 14 hours 5 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7839

 Диафрагмальная грыжа слева, со смещением петель толской кишки в грудную полость, со смещением средостения вправо.

**********************************************************************************************************************

Не могу согласться, что средостение смещено вправо, по-моему, судя по правому контуру сердца,  средостение на месте, только левого его контура почему-то не видно ( не имеем ли мы дело с множественным пороком развития серца и левого  купола диафрагмы?) Хорошо было бы посмотреть флюорографический архив пациента.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Марина Сергеевна wrote:

а диафрагму тогда ушивали?

Пациент от предложенной операции, в то время, категорически отказался.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Марина Сергеевна wrote:

архива нет?

Возможно и есть..., будем посмотреть...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Almo wrote:

Не могу согласться, что средостение смещено вправо

Мы часто указываем смещение средостения, то вправо, то влево, вестьма редко указываем смещение его кпереди и кзади и почти не указаваем о возможно имеющейся ротации...

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Катенёв Валентин Львович wrote:

Марина Сергеевна wrote:

а диафрагму тогда ушивали?

Пациент от предложенной операции, в то время, категорически отказался.

о как! очень интересно.... тогда надо еще на УЗИ его посмотреть, была ли травма селезенки.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 9 years 10 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Катенёв Валентин Львович wrote:

Almo wrote:

Не могу согласться, что средостение смещено вправо

Мы часто указываем смещение средостения, то вправо, то влево, вестьма редко указываем смещение его кпереди и кзади и почти не указаваем о возможно имеющейся ротации...

+1! Валентин Львович, Вы, читаете мысли!;) Спасибо за случай, необыкновенно грыжевой!..

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Архив нашел...

В ближайшее время выставлю.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Архив.

Приложения: 
1.201409020035.jpg2.201409020037.jpg3.201409020036.jpg4.201409020038.jpg5.201409020039.jpg6.201409020040.jpg
Almo's picture
Offline
Last seen: 14 hours 5 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7839

Добрый день, Валентин Львович! А когда были выполнены архивные снимки? Я был неправ, на архивных снимках хорошо видно, что средостение смещено вправо.Коллеги правы, травматическая диафрагмальная грыжа. Интересное наблюдение!yes

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Здравствуйте Александр!

Представленное исследование 2-х годичной давности.

Dima's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Катенёв Валентин Львович wrote:

Архив.

Спасибо.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)