You are here

Пациент направлен на рентгенографию ОГК с подозрением на пневмонию.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент направлен на рентгенографию ОГК с подозрением на пневмонию.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.201409100032.jpg?itok=0btxD787
ID:41799
Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Клиника?

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Сольвейг wrote:

Клиника?

 Галина Анатольевна, думаете, что это в лёгком? По мне, возможно, в средостении сиё дополнение находится.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 day 2 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4550

См. рисунок.

Приложения: 
2.201409100032.jpg
Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Tbc не исключен - правый корень смотрится подтянутым кверху

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Евгений Дорофеев wrote:

Сольвейг wrote:

Клиника?

 Галина Анатольевна, думаете, что это в лёгком? По мне, возможно, в средостении сиё дополнение находится.

Поэтому про клинику и спросила.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Сольвейг wrote:
Евгений Дорофеев wrote:

Сольвейг wrote:

Клиника?

 Галина Анатольевна, думаете, что это в лёгком? По мне, возможно, в средостении сиё дополнение находится.

Поэтому про клинику и спросила.
Интересно, Валентин Львович порежет?

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Он всегда "режет".В средостении это. ИМХО. Боюсь даже предложить КТ. Опять ругать будут!

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Сольвейг wrote:
Он всегда "режет".В средостении это. ИМХО. Боюсь даже предложить КТ. Опять ругать будут!

Я не всегда режу линейкой, если видно всё замечательно видно, флюшки скидываю на диск и сразу на КТ.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Во-во! И это -правильно!

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сольвейг wrote:

Клиника?

Весьма не убедительная. Субфебрилитет к вечеру, кашель. Аускультативно - "нуль"

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mila85 wrote:

Tbc не исключен - правый корень смотрится подтянутым кверху

Да, субективно смотрится подтянутым. А если "тубер", так бронхаденит?

Приложения: 
1.201409100030.jpg2.201409100031.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Евгений Дорофеев wrote:

 Интересно, Валентин Львович порежет?

Конечно порежет...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Томограммы.

Приложения: 
1.201409100033.jpg2.201409100034.jpg3.201409100035.jpg4.201409100036.jpg5.201409100037.jpg6.201409100038.jpg7.201409100039.jpg8.201409100040.jpg9.201409100041.jpg10.201409100042.jpg
Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Думала об инфильтрации, но с учетом томограмм это не оно. Явно что-то из средостения, возможно пакет лимфоузлов (можно подумать о лимфопролиферативном забол-и)

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 11 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Думаю процесс локализован в доле непарной вены.О природе его(специфика или нет) не берусь судить.Могу ошибаться, но на фоне вроде как инфильтрации имеется округлое прсветление.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Хотя бы предположительно, что в протоколе написать?

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Катенёв Валентин Львович wrote:

Хотя бы предположительно, что в протоколе написать?

Написал бы признаки дополнительного образования средостения с консультацией онколога.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Евгений Дорофеев wrote:

Написал бы признаки дополнительного образования средостения с консультацией онколога.

Было и такая мысль...

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Катенёв Валентин Львович wrote:

Евгений Дорофеев wrote:

Написал бы признаки дополнительного образования средостения с консультацией онколога.

Было и такая мысль...

Кстати, Валентин Львович, по флюшке норма, я так понял?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Евгений Дорофеев wrote:

 Кстати, Валентин Львович, по флюшке норма, я так понял?

Очень хороший вопрос!

Да, по "флюшке" норма.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Катенёв Валентин Львович wrote:

Евгений Дорофеев wrote:

 Кстати, Валентин Львович, по флюшке норма, я так понял?

Очень хороший вопрос!

Да, по "флюшке" норма.

Ну неужели думаете, что TBC в фазе распада?

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Промолчу. Но на кой столько тмг? 3 слоя- и всё ясно. 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сольвейг wrote:

Но на кой столько тмг? 3 слоя- и всё ясно. 

А, три слоя и сделано. Остальные изображения являются (фотошопной) обработкой...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Прошло 10 дней после противовоспалительного лечения

Томограммы - 2 среза.

Приложения: 
1.201409140043.jpg2.201409140044.jpg3.201409140045.jpg4.201409140038.jpg5.201409140039.jpg6.201409140040.jpg
Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Пневмония? Вроде динамика положительная стала. Так что написали в протоколе, Валентин Львович?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Пока ничего не написал. Указал, что динамика положительная.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Катенёв Валентин Львович wrote:

Пока ничего не написал. Указал, что динамика положительная.

Да, интересно, ещё контроль будет?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Конечно будет.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 11 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Ну. чтож, остановимся пока на пневмонии и подождём дальнейшей динамики.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Если пневмония, то какой сегмент?

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Катенёв Валентин Львович wrote:

Если пневмония, то какой сегмент?

Задаю себе тот же вопрос.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 11 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Доля непарной вены.(под вопросом).

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Доля непарной вены.(под вопросом).

Да..., под большим вопросом.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 11 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Ничего другого в голову не лезет(по локализации).