You are here

Дообследовать?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Профосмотр, женщина, 43 г. Смущают тени на фоне заднего отрезка 10 ребра справа - очаги сливные? или просто наслоение сосудов?

З.Ы. правого бока нет

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19960/im-0001-0001_18.jpg?itok=_1RzZgDo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19960/v04_0014.jpg?itok=9gS_rAYT
ID:42916
svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

я бы не стала дообследовать

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Что собираетесь дообследовать?

Юлия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 07.04.2014 - 13:51
Posts: 253

Катенёв Валентин Львович wrote:

Что собираетесь дообследовать?

тени в нижней доле справа

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

Это ортопроекции сосудов.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Наталья Вересова's picture
Offline
Last seen: 7 months 1 week ago
Joined: 16.09.2014 - 12:28
Posts: 408

Если сомневаетесь, отправьте на КТ. Лучше "перебдеть, чем недобдеть")) Т.к. я с легкими практически не работаю, меня эти тени тоже бы смутили (хоть они и похожи на сосуды).

Ученье - свет, а неученых тьма...

Юлия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 07.04.2014 - 13:51
Posts: 253

Алексей Игоревич Чернявский wrote:

Это ортопроекции сосудов.

Это вы наверное про мелкие и высокой интенсивности?

меня смущают покрупнее, те, что как ребра по интенсивности...

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 days 20 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Да нет тут ничего плохого.Сосуды на фоне ребра.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Нет очагов.

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

Юлия Васильевна wrote:

Алексей Игоревич Чернявский wrote:

Это ортопроекции сосудов.

Это вы наверное про мелкие и высокой интенсивности?

меня смущают покрупнее, те, что как ребра по интенсивности...

Других легочных теней на снимках нету. Это все графика легочного рисунка.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 13 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9110

Норма.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Меня изумляет та легкость, с которой некоторые коллеги отсылают подобные непонятки на КТ. Думаю, в СССР данные  (согласитесь - плёвые) непонятки, легко раскручивались до истины без КТ. У нас что, интеллектуальных или производственных мощностей на местах не хватает? или их в избытке там, где делают КТ? или в кармане пациента?

Verum plus uno esse non potest.

Наталья Вересова's picture
Offline
Last seen: 7 months 1 week ago
Joined: 16.09.2014 - 12:28
Posts: 408

brainmodel wrote:

Меня изумляет та легкость, с которой некоторые коллеги отсылают подобные непонятки на КТ. Думаю, в СССР данные  (согласитесь - плёвые) непонятки, легко раскручивались до истины без КТ. У нас что, интеллектуальных или производственных мощностей на местах не хватает? или их в избытке там, где делают КТ? или в кармане пациента?

А Вы только на секундочку представьте, к примеру, молодого специалиста, только что после интернатуры, у которого нет никого рядом, чтобы спросить...уточнить..чтоб подсказали... По-моему такой пример вполне может оправдать "нехватку интеллектуальных или производственных мощностей на местах.." 

Ученье - свет, а неученых тьма...

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Наталья Вересова wrote:

...на секундочку представьте, к примеру, молодого специалиста,...

Ок, сам был таким. Брал книги - вперед. Пара-тройка часов, а то и дней, дополнительные проекции, физиологические пробы на скопии (Вы зеленый светящийся экран не застали? - вот было прикольно: пол-часа сидеть в интиме с красной лампой, а потом глаза ломать на мерцающем экранчике с паршивейшей разрешающей способностью, и ничего - получалась диагностика). По-моему, дело в желании. И спросить не у кого было. И КТ не было. И Радиомеда не было.

Verum plus uno esse non potest.

Наталья Вересова's picture
Offline
Last seen: 7 months 1 week ago
Joined: 16.09.2014 - 12:28
Posts: 408

brainmodel wrote:

Наталья Вересова wrote:

...на секундочку представьте, к примеру, молодого специалиста,...

Ок, сам был таким. Брал книги - вперед. Пара-тройка часов, а то и дней, дополнительные проекции, физиологические пробы на скопии (Вы зеленый светящийся экран не застали? - вот было прикольно: пол-часа сидеть в интиме с красной лампой, а потом глаза ломать на мерцающем экранчике с паршивейшей разрешающей способностью, и ничего - получалась диагностика). По-моему, дело в желании. И спросить не у кого было. И КТ не было. И Радиомеда не было.

 Я конечно не застала зеленый светящийся экран, но и сейчас работаю далеко не на цифровом и даже не на аналоговом аппарате, а описываю снимки на том самом... мерцающем негатоскопе((..и Вы знаете, очень завидую коллегам, которые сейчас работают на цифровых аппаратах, что значительно облегчает диагностику!) Время не стоит на месте, прогресс движется вперед, техника обновляется...а вот специалисты умнее не становятся...в институтах ничему уже не учат (как раньше), да и в интернатурах обучение на грани фантастики!..печально....

Ученье - свет, а неученых тьма...

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Наталья Вересова wrote:

1. ...очень завидую коллегам, которые сейчас работают на цифровых аппаратах...

2... а вот специалисты умнее не становятся...

3...в институтах ничему уже не учат (как раньше), да и в интернатурах обучение на грани фантастики!

1. Также завидую тем, кто работает на цифре.

2. Вопрос двоякий. Я как раз против поголовных направлений на КТ (не смотря на то, что техника на месте не стоит) из-за того, что от этого умнее не станешь, надо самому копаться.

3. Опять же не огульно. У меня интернатуры не было. Но к чести кафедры ЛДиЛТ Саратовского ГМУ (которую основал корифей отечественной рентгенологии Н.Е.Штерн: познакомившись с рентгенологической наукой в 1909 году в Европе, он  уже в 1913 году организовал первое рентгенологическое сообщество и в 1935 году - кафедру) скажу, что большего фундамента знаний и богатейшего архива рентгенограмм, чем на 6-месячной первичке в Саратове мне почерпнуть более нигде не привелось, даже на курсах повышения в Москве.

И прошу - без обид. Вы поняли, на чем мне хотелось акцент сделать.

Verum plus uno esse non potest.

Наталья Вересова's picture
Offline
Last seen: 7 months 1 week ago
Joined: 16.09.2014 - 12:28
Posts: 408

Да ну какие обиды) Сколько людей, столько и мнений...со всеми надо считаться) Я проходила интернатуру в СПб НИИФтизиопульмонологии...единственное, чему учили и чем богат их архив, так это разными патологиями костей и суставов, за что всегда буду им благодарна))

Ученье - свет, а неученых тьма...

BOBONET's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 07.10.2014 - 18:12
Posts: 32

Норма.