Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент 59 лет.
КТ ОБП
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr001_4.png?itok=m0h2-hI0
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr002_5.png?itok=1fvN3A7A
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr003_5.png?itok=1vIvunui
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr004_6.png?itok=l7Z_ikat
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr005_6.png?itok=Mzmpz2Wn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr006_6.png?itok=G2xQIINA
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr007_7.png?itok=4W9BD0ON
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr008_6.png?itok=80zGefoa
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr009_6.png?itok=9Zzij_bh
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr010_6.png?itok=sukoBGl-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr011_6.png?itok=DwZbtDy0
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr012_7.png?itok=lDJFxevn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr013_6.png?itok=Bj9YFahK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr014_6.png?itok=GUE_XAHG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr015_7.png?itok=PdeIPzKC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr016_7.png?itok=FQyf04NR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr017_7.png?itok=eUXfv-Ee
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr018_6.png?itok=tD55t9OP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr019_6.png?itok=bK5FLhJN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr020_7.png?itok=KyR-AyJI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr021_6.png?itok=UHMehVEK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr022_6.png?itok=IdOxLLDQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr023_6.png?itok=yDN6xdhY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr024_7.png?itok=TwEBLxtF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr025_6.png?itok=7gNy1fuv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr026_6.png?itok=M4RDG1GT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr027_7.png?itok=qV9--BAR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr028_6.png?itok=fJm5oq7r
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr029_6.png?itok=zqsUrEf2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr030_7.png?itok=A0FcuQ0u
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr031_6.png?itok=FTHu0rB9
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr032_6.png?itok=VFAN_sVU
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr033_6.png?itok=LLFbHokd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr034_6.png?itok=P3L6W1Hz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr035_6.png?itok=9dJe3fFC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr036_7.png?itok=42UAKY-8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr037_6.png?itok=O1bKoWSv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr038_6.png?itok=2sLdOouF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr039_6.png?itok=sO63KCyH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr040_6.png?itok=WH1MX4vi
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr004_4.png?itok=H1xZSKa5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr005_4.png?itok=OlNVR_NI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr006_4.png?itok=Hb9c-3NA
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr007_5.png?itok=nKTiiqWH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr008_4.png?itok=1BV2yTdt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr009_4.png?itok=LN1DQoQc
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr010_4.png?itok=TqAlywkI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr011_4.png?itok=enFkjdu5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr012_5.png?itok=oRqgAwM3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr013_4.png?itok=qvYZDyf2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr014_4.png?itok=n0GaPXn6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr015_5.png?itok=B0Fiy2hd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr016_5.png?itok=8Ar7dKlJ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr017_5.png?itok=4A257kjV
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr018_4.png?itok=3Q_JdOOa
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr019_4.png?itok=sTB7AiOr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr020_5.png?itok=4SsaNUUg
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr021_4.png?itok=hRbpc1il
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr022_4.png?itok=tMfkieFC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr023_4.png?itok=JDhoX7cT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr024_5.png?itok=Z3BfJg-E
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr025_4.png?itok=6gT1RAkk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr026_4.png?itok=M84NFe-W
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr027_5.png?itok=Cf5aCLU-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr028_4.png?itok=R6blB32T
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr029_4.png?itok=3R8p_f_M
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr030_5.png?itok=URcJREZF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr031_4.png?itok=gZ1iD6YN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr032_4.png?itok=Eo1KzCib
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr033_4.png?itok=LtrRhHJw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr034_4.png?itok=piaiFgvp
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr035_4.png?itok=kjSyHL1O
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr036_5.png?itok=PmSKLSSl
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr037_4.png?itok=C2WKeQSe
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr038_4.png?itok=mQAwlZkU
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr039_4.png?itok=P3W-h6Vv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr040_4.png?itok=R_yx7rSq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr041_4.png?itok=Z3lsIxkQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr042_3.png?itok=HNi4Rz57
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr043_3.png?itok=dGfiMgnL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr044_3.png?itok=Egj5MU1J
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr045_3.png?itok=Rx-qJOUH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr046_3.png?itok=Y8SWhgpt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr047_3.png?itok=K6B6dbgY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr048_3.png?itok=zCMY7ZtW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr049_4.png?itok=Cdjc9ylw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr050_3.png?itok=VF53jleX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr051_3.png?itok=Ys7FFt0P
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr052_2.png?itok=_cahyUAC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr001_3.png?itok=wL3aftBn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr002_4.png?itok=4YX5Xqcv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr003_4.png?itok=mQ01RxGZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr004_5.png?itok=1MnKmcd7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr005_5.png?itok=YeOtmj3z
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr006_5.png?itok=ihWhc_EL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr007_6.png?itok=9v3h-8Yf
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr008_5.png?itok=5APwZZxd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr009_5.png?itok=5XdDGS3b
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr010_5.png?itok=f83UERi6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr011_5.png?itok=_Esybkrm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr012_6.png?itok=DkMSUpJm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr013_5.png?itok=cNL9WTjZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr014_5.png?itok=iwkVXUfk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr015_6.png?itok=2nKYhKd3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr016_6.png?itok=zN0uesMr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr017_6.png?itok=v8pblNm4
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr018_5.png?itok=VBGKdnzQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr019_5.png?itok=JR8UHzBe
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr020_6.png?itok=LpX6--2l
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr021_5.png?itok=qZVfthyE
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr022_5.png?itok=OLGC1mDr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr023_5.png?itok=U_dPKfHy
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr024_6.png?itok=9ugT2xQX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr025_5.png?itok=Z-Q01oOk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr026_5.png?itok=wJQkwxVl
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr027_6.png?itok=PZjD9wCZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr028_5.png?itok=jSpypmGu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr029_5.png?itok=2q_Sa2sD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr030_6.png?itok=mx8XI7i1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr031_5.png?itok=gUSdXLQ2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr032_5.png?itok=NdIfkoBX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr033_5.png?itok=NYkgaonh
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr034_5.png?itok=BVUhq7au
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr035_5.png?itok=xhDrEuDp
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr036_6.png?itok=-qf3XAIh
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr037_5.png?itok=CTG37HuA
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr038_5.png?itok=LfHgyo5j
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr039_5.png?itok=qks8EUMj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr040_5.png?itok=an5USLuf
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr041_5.png?itok=Avz51ZQG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr042_4.png?itok=aoWL1IRS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr043_4.png?itok=544O09pI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr044_4.png?itok=NFgPxmYL
КТ ОБП ID:58399
Цель публикации:
Верификация:
Это затек контраста справа? Перфорация лоханки?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Рефлюкс мимо мочевыводящих путей?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Ну да. Бывает пиеловенозный, пиелолимфатический и прочие.
http://www.learningradiology.com/archives2009/COW%20343-Pyelovenous%20Backflow/pyelovenouscorrect.htm
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
мдя.. уролога понимаю. но думаю что лучше перебдеть.
а травматический анамнез есть? или стент ставили мб?
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Нет. Там камень)
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
тогда мб пролежень? и уринома?
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
ЛГ, не могли бы вы показать, где камень на изображениях.
Камень в устье правого мочеточника. Вероятно, при прохождении его через лоханочно-мочеточниковый сегмент и произошло нечто, вызвавшее не то пиело-синусовый рефлюкс, не то мочевой затек в паранефральную и парауретеральную клетчатку. Хотя сути не меняет - есть контрастированная моча вне мочевых путей.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
В устье.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
А если контроль сделать, при затеке контраст должен сохранятся дольше, или не факт?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Должен, ведь без обструкции в мочевых путях через час контраста уже практически не остается. А тут некуда. Так что пока сам не рассосется, только сколько это по времени - не могу сказать, не знаю.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Спасибо, за ответ! Такой камень, в принциепе , могли увидеть на УЗИ. А УЗИ пациенту не делали? Или при наличии КТ в больнице, нет особой надобности в УЗИ, в подобных ситуациях?
УЗИ обычно делают, но в данном случае уролог решил сразу на КТ.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Спасибо, может быть уролог и прав ( победителей не судят). Вообще тема интересная, нужно ли УЗИ при поченой колике , если в больнице есть КТ?
У нас платный частный центр на территории больницы, где есть бесплатное УЗИ. Но там очередь.
УЗИ почек в центре не более 100 гривен, а КТ ОБП с контрастом более 1000 гривен. Поэтому к нам только то, что либо нуждается в экстренной диагностике и нет возможности сделать УЗИ, либо не все ясно по УЗИ. Подход к диагностике индивидуален, и все решает уролог.
Есть нюансы: например, мы делаем КТ ОБП с толщиной среза 2 мм, поэтому легко можем пропустить камень в 1-1,5 мм и меньше, который прекрасно будет виден на УЗИ. Часть новообразований (например, мелкие ангиомиолипомы с высоким содержанием жира) УЗИ видит прекрасно, а для КТ они как слепая зона. И наоборот, какие-то образования КТ видит лучше.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Dima, вы что имеете ввиду?
Не можете сказать, 100 гривен это сколько будет в рублях?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
100 гривен = около 230 российских рублей. ОМС на территории Украины не действует (во всяком случае там, где работаю я).
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Что предписвает стандарт оказания помощи по ОМС при почечной колике? По cito УЗИ мочевыводящей системы, если есть неоходимость КТ?
ЛГ,здрвст. Окончательный вердикт по случаю был?
Здр. Не пнл впрс, Вячеслав. МКБ, мочевой затек. Демонстрация. Точнее, дмнстрц.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
В фразе "Камень в устье правого мочеточника. Вероятно, при прохождении его через лоханочно-мочеточниковый сегмент и произошло нечто, вызвавшее..." .
"Нечто"?
Камень вызвал повреждение мочевых путей и возник затёк (или всё-таки рефлюкс)?
Скорее всего, оба: и затек в результате травмы лоханочно-мочеточникового сегмента (контрастированная моча вне мочевых путей), и рефлюкс (линейные структуры вокруг ЛМС).
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
СПС.
В дальнейшем пациента наблюдали, но никаких вмешательств не предпринимали?
Да. При таких объемах затека - незачем, камень вышел, все нормально, выписан. Пжлст
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw