You are here

Прошу откликнуться

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Прошу откликнуться коллег. История такая- женщина 40 лет в анализах мочи гематурия(100-120 в п/з) и протеинурия. Жалоб нет. В анамнезе экстирпация матки с левыми придатками по поводу миомы и гиперплазии эндометрия в июне этого года. По данным УЗИ подозрение на конкрементов правой почки 0,6 мм. Уролог считает, что камень не должен дать такую картину в анализах. Нефролог подозревает гломерулонефрит, но просит исключить МКБ. Стоит вопрос о проведении кт почек. Буде ли это исследование информативным? Какие ещё пути диагностического поиска?

ID:58798
Цель публикации: 
алкс's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Ну, камень по УЗИ не 0,6мм, а 0,6СМ. КТ без контраста вполне решит проблему МКБ. Про то, что анализы "должны- не должны""... урологу виднее кому должны..sad

Татьяна Холод's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 weeks ago
Joined: 04.06.2014 - 22:28
Posts: 355

про мм конечно описка, алкс. Спасибо за ответ.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9208

6 мм очень похоже на камень, но должна быть эхо-тень, а её не наблюдают. КТ метод выбора, но чтобы подтвердить камень слишком дорогое удовольствие. Обычную экскреторку делали?

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

КТ безусловно хорошо. Но может для начала попробуйте УЗИ повтороно, в другом месте. Все бывает, врачи разные.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 12 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18100

И.Бондаренко]</p> <p>[quote=И.Бондаренко wrote:
... КТ метод выбора,

Согласен

И.Бондаренко wrote:

но чтобы подтвердить камень слишком дорогое удовольствие.


Отчего же, для МКБ натива хватит

И.Бондаренко wrote:
Обычную экскреторку делали?

Нет-нет-нет, отчетливо видны только нарушения уродинамики.

Андрей Юрьевич

Вася Разумная's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 06.12.2012 - 22:09
Posts: 571

Я думала, что на УЗИ мочеточники не видно...

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 12 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18100

УЗИ - очень операторозависимый метод.

Андрей Юрьевич

Татьяна Холод's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 weeks ago
Joined: 04.06.2014 - 22:28
Posts: 355

Повторное УЗИ было. Данные примерно те же. Остаётся вопрос: гломерулонефрит даёт ли какие-либо кт-изменения?

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9208

Вася Разумная wrote:

Я думала, что на УЗИ мочеточники не видно...

Всё зависит от опыта и заполненности мочеточника. При гидронефрозах удаётся проследить ход мочеточника, вплоть до камня.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9208

Татьяна Холод wrote:
Повторное УЗИ было. Данные примерно те же. Остаётся вопрос: гломерулонефрит даёт ли какие-либо кт-изменения?

Даёт. С контрастом.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9208

[

И.Бондаренко wrote:
Обычную экскреторку делали?

Нет-нет-нет, отчетливо видны только нарушения уродинамики.

[/quote]

Имел в виду обзорную.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 12 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18100

И.Бондаренко wrote:

Татьяна Холод wrote:
Повторное УЗИ было. Данные примерно те же. Остаётся вопрос: гломерулонефрит даёт ли какие-либо кт-изменения?

Даёт. С контрастом.

Да? Ссылочкой не поделитесь?

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 12 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18100

И.Бондаренко wrote:

И.Бондаренко wrote:
Обычную экскреторку делали?

Нет-нет-нет, отчетливо видны только нарушения уродинамики.

Имел в виду обзорную.

[/quote]

Обзорначя супротив КТ,  "что берданка супротив пулемета".

Андрей Юрьевич

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Просто конкремент в почке и ТАКАЯ гематурия...ищите что то другое....

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 8 years 12 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523
arturo's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 19.07.2014 - 18:24
Posts: 7

stovbav wrote:

Просто конкремент в почке и ТАКАЯ гематурия...ищите что то другое....

Тбс?? Туб.папиллит дает такую гематурию!